Hei kaikille! Pahoittelut niille, jotka tähän ketjuun liittyvät, onneksi tämä on olemassa kuitenkin! Ajattelin itse kertoa tähän meidän vielä keskeneräisen tarinan, lähinnä siksi, että viimeisten viikkojen ajan olen tätä itse selannut läpi ja lukenut jokaikisen viestin ja saanut sekä lohdutusta tilanteeseeni että valmiuksia siihen, mitä voi tapahtua ja millaista tietoa tarvitsen omassa tilanteessani.
Olen täyttänyt 40 vuotta pari kuukautta sitten. Lapsia on ennestään kaksi: 2004 ja 2010 syntyneet. Kummatkin saatettu alkuun keinohedelmöityksellä, eka IVF:llä, toinen ICSI:llä. Taustalla paha ja vaikea endometrioosi, mitä on laparoskopian jälkeen vuosia hoidettu mm. Visanne-lääkityksellä. Pidin siitä pienen tauon viime vuoden lopulla ja kuinka ollakkaan, tein esikoisen 13-vuotissynttäripäivänä plussatestin! Kyllä kuulkaa ihmetytti! Plussa oli vahvin ikinä, aikaisemmat olleet haaleita aluksi ja sitten vahvistuneet vähitellen.
Koska taustalla on näitä gynen ongelmia ennestään, en uskonut että raskaus jatkuisi kovin pitkään, mutta kuinka ollakkaan, ei Aunt Flo:ta ole näkynyt.
Ekassa ultrassa 6+ viikolla seurasi lisää yllätyksiä: kaksi sikiöpussia ja syke molemmissa. Meinasin pudota tutkimuspöydältä... Pahoinvointi oli jo alkanut ja ehkä siten olisi voinut arvata tämän. Viikon päästä uudessa ultrassa toisen syke oli hidastunut ja kovin heikko.
Viikolla 9+ kävin seuraavan kerran katsomassa tilannetta neuvolalääkärillä ultrassa ja tuolloin toisen syke oli loppunut, toinen oli vitaali ja kasvoi.
Viikolla 10+ otettiin veriseulat ja sen jälkeen aloin miettimään tätä nk. vanishing twin -tilannetta. Hormonimäärä oli selvästi suurempi kuin aikaisemmissa raskauksissa koska oksensin ihan kokoajan, aikaisemmin oli vain muutamana viikkona iltaisin pahoinvointia.
Edelleenkään mitään vuotoa ei ollut. Rv 12+ oli niskaturvotusultra ja meidän sairaala yhdistää tiedot silloin. Hcgb oli (101) korjattu MoM 1,65 (korjaamaton 1,74) ja Papp-a (1330) korjattu MoM 1,43 (korjaamaton 1,52) ja NT 2,2. Ikäriski Downiin 1:109 ja henk koht luku 1:124. Edwardsiin 1:97264. Muista ei lukemia.
Oli onni, että olin käynyt tätä ketjua jo ajoissa läpi ja hankkinut lisää tietoja, muuten olisin varmaan panikoinut. Aikaisemmissa raskauksissa ei ole ollut korkeita riskilukuja. Nyt oli jo suunnitelma valmiina. Ongelma oli tuo kaksosraskaus ilman sitä toista elävää sikiötä mutta kuitenkin sikiöpussi ja hormoniarvot sitä myöden koholla.
Jatkotutkimusvaihtoehdot ovat tietysti NIPT tai suoraan invasiivinen tutkimus (istukkabiopsia, myöhemmin lapsivesipunktio). NIPT:in ongelma kaksosraskaudessa on, että se ei pysty erottelemaan, kummasta sikiöstä dna on peräisin ja näin ollen negatiivinen vastaus (eli ei trisomioita 13, 18 tai 21) kertoo kyllä että kummatkin ovat terveitä, positiivinen vain "osatotuuden" eli jommalla kummalla (tai molemmilla) on trisomia. Samasta syystä se pystyy kertomaan kaksosista sukupuolen vain jos molemmat ovat tyttöjä (XX kromosomi). Tämä oli asia, mitä kovin moni ammattilainenkaan (kätilöt, gynet) eivät pystyneet selventämään, perinatalogit parhaita vastaamaan näihin.
Päätin kuitenkin että otetaan NIPT vaikka sen tulos ei olisikaan välttämättä koko totuus, kun jostain syystä se toinen oli hiipunut (epäilin että trisomia, ihan vaan epäily ilman mitään tieteellistä taustaa). Tulokset luvattiin 10-14 vrk kuluttua ja verikoe lähetettiin Turkuun analysoitavaksi (vielä muutama vuosi sitten kaikki meni Jenkkeihin, nyt löytyy useampi kotimainenkin laboratorio joka sen tekee). Koe otettiin torstaina, seuraavan viikon perjantaina tuli soitto ja uutinen, että trisomioita ei löytynyt ja odotamme tyttöä (eli molemmat sikiöt ovat/olleet terveitä ja molemmat tyttöjä).
Toinen sikiö on nyt vain pieni kaiku enää sikiöpussissaan toisen, jo reilusti isomman, vieressä. Sille ei tehdä mitään, katsotaan vuotaako jossain välissä itsekseen pois vai jääkö sitten istukan kylkeen vaan pieneksi lisäksi. Mitään osapoistoja ei tehdä tällaisessa tapauksessa.
Tässä tilanteessa ollaan nyt rv 14+4. Koska riskejä edelleen on, en ole ihan vielä osannut huokaista helpotuksesta. Usko siihen, että meille pieni tyttö saataisiin kesällä on vielä aika kaukaista. Toivon, että tämä tarina kuitenkin auttaa sitä, kuka joutuu tällaiseen vanishing twin tilanteeseen, koska veriseulaluvut ja NIPT ongelmallisuus ei ole mitenkään laajasti julkituotuja ja jouduin itse kaivamaan aika paljon ulkomaisiakin tutkimuksia näistä (hyvää dataa kyllä löytyy MoM luvuista kaksosraskauksissa kun jaksaa penkoa, yhtään linkkiä en valitettavasti säästänyt). Onneksi päätin silti antaa NIPT:lle mahdollisuuden, jos se olisi osoittanut trisomioita, sitten olisin antanut tehdä lapsivesipunktion mutta vasta sitten kun ollaan lähellä rakenneultraa. Lähinnä siksi, että endometrioosin takia on hyödyllistä olla raskaana mahdollisimman pitkään ja toisaalta, omat hermot kestäisi epätietoisuuden kun ne muutenkin on jo rikki ja huolehtivat joka vessakäynnillä, tuleeko vuotoa vai ei. Ja tässä iässä ja tällä taustalla ei ole enää realistista vaihtoehtoa että yritetään luomusti uudelleen seuraavaan kiertoon.
Paljon voimia kaikille näiden asioiden kanssa painiville! Oikeita ja vääriä vastauksia ja ratkaisuja ei ole, jokainen päättää omalta kohdaltaan ja se on oikea päätös silloin.