Perus setti selkäkipuiselle kroonikolle, tulehduskipulääkkeitä ei kukaan ota "vitutukseen", kun ei niistä olojakaan saa. Vatsan ne kyllä rikkoo, ja kuormittaa maksaa. Veikkaan, että norspanin aloittamisen jälkeen jää pois noista moni turha, jotka eivät auttaneet. Kipua kärsimättömän ihmisen on aika turha sanoa, mikä auttaa ja mikä ei. Gaba on ihan normi hermokipulääke ja annostakin voi käyttää aika suurena. Minä luulen, että lääkäri on kyllä tiennyt mitä tekee. Näitä "kotiammattilaisia" tuntuu olevan vähän joka lähtöön. Ainoa mikä tuosta puuttuu on kipukynnystä nostava esim triptyl. Sopivaa lääkitystä, kun ei voi tiskin alta repästä ja lyödä potilaan eteen. Kokeilemalla selviää oikea kombo, sillä mikään noista ei yksinään jeesaa. Sirdalud vain lyhytaikaiseen kipuun, ei suositella pitkäaikaisesti käytettäväksi. Yleisimmin se triptyl+gaba+norspan (tai muu läpilyöntikipuihin tehoava) kombotus toimii, yksinään noista ei varmaan ole apua kipukroonikolle.
Oikeesti? Lääkärillä aikaa täällä?Ei tuossa lääkelistassa sinänsä mitään tavatonta ole näin lääkärin näkökulmasta. Keskivahvoja ja vahvoja opioideja (joihin Norspankin kuuluu) käytetään kyllä myös neuropaattisen kivun hoitoon, kuitenkin itse hoitaisin peruslääkityksen muilla lääkkeillä ja käyttäisin opioidia (tramadoli tms.) lähinnä läpilyöntikivun hoitoon.
Tulehduskipulääkkeet ja lihasrelaksantit ovat yleensä neuropaattisen kivun hoidossa tehottomia, joten ne siivoaisin pois lääkevalikoimasta, ja lähtisin ensisijaisesti liikkeelle jostain kipukynnystä nostavasta yhdistelmästä (esim. Triptyl + Gabapentin, mikäli molempien alussa aiheuttaman väsytyksen sietää). Siihen sitten tarvittaessa jokin opioidi ja mahdollisesti kipua hoitava SNRI-antidepressantti (näin jargonia käyttääkseni).
