Muistakaa taas että sairaalahoito ei ole aina tehohoitoa.
Lapsi sairaalapotilaana koronan takia voi kuulosta ennenkuulumattoman kamalalta, mutta mites TAAS unohtuu se, että vuosittain jopa vauvaikäisiä on sairaalassa influenssan takia?
Influenssa iskee nimenomaan pikkulapsiin hyvin usein. Se on lapsille PAHEMPI kuin korona.
Missä kohkaajien kohkaus on joka alkukevät ollut?
Koronasta ei vieläkään pysyviä oireita ole raportoitu tai sit ne on hyvin harvinaisia (en järkyty jos jollain promillella vaikka olisi), mutta influenssa voi tehdä aivokalvontulehduksen -> pahimmillaan nopeasti vammauttava. Olen nähnyt 3-vuotiaa lapsen jolla korkea kuume vei puhekyvyn yhdessä yössä.
Allaolevassa tutkimuksessa hoidettavien keski-ikä 1,6 vuotta, normi sairaalassahoitoaika 3 vrk.
Miksette kohkaajat ole itkeneet ajatellessanne joka kevät niitä pieniä palleroita sairaalahoidossa? Niitä on ollut joka kevät.
EN sano että influenssa on samanlainen kuin korona (kun yleensä ihmiset eivät ymmärrä sitä, mikä on se rinnastettava asia). Mutta vaihtakaa tuossa allaolevassa "influenssa"-sanan paikalle korona.
A-infektio
Influenssa A -virus aiheuttaa lapsille usein voimakasoireisen, korkeakuumeisen infektion. Influenssan tai siihen liittyvien bakteeri-infektioiden vuoksi osa lapsista tarvitsee sairaalahoitoa ja vakavatkin taudinkuvat ovat mahdollisia. Viimetalvisen epidemian aikana TYKS:n ja HYKS:n lastenklinikoissa hoidettiin tavallista enemmän influenssapotilaita. Taudin aiheuttajana oli useimmiten influenssa A -tyypin H3N2 uusi sydneyläinen variantti.
- Ville Peltola
- Terho Heikkinen
- Harri Saxén
- Olli Ruuskanen
Influenssa A -epidemia aiheuttaa vuosittain suurimman sairastuvuuden lapsiväestössä (
1). Influenssavirus leviää pisaratartuntana helposti koulujen ja päiväkotien tiiviissä kontakteissa. Lapset erittävät virusta enemmän ja pitempään kuin aikuiset (
2,
3) ja levittävät epidemiaa kotien kautta vanhempiin ikäluokkiin (
4). Influenssa A -infektio on tavallista flunssaa rajumpi tauti. Influenssaepidemian aikana lasten poissaolot kouluista ja hoitopaikoista ja vanhempien poissaolot työpaikoilta lisääntyvät merkittävästi. Avohoidon vastaanotoilla influenssapotilaat voivat olla suurin yksittäinen potilasryhmä ja osa lapsipotilaista tarvitsee myös sairaalahoitoa. Tavallisimmat bakteerikomplikaatiot ovat välikorvatulehdus ja keuhkokuume. Harvinaisena esiintyviä vaarallisia tautimuotoja ovat mm. enkefaliitti, vaikea viruspneumonia ja kardiitti (
5,
6). Immuunipuutteisille tai kroonisesti sairaille lapsille influenssa A voi aiheuttaa pitkäkestoisia ja vaikeita infektioita.
Influenssaviruksen jatkuvasta muuntautumiskyvystä huolimatta preventio onnistuu yleensä hyvin vuosittaisella rokotuksella, joka vähentää myös välikorvatulehdusten määrää (
7). Nenän kautta annettava elävä rokote saattaa tehdä influenssan prevention lapsille aiempaa helpommaksi (
8). Lisäksi influenssan hoitoon on tulossa uusia lääkkeitä (
9,
10,
11).
Kuvaamme seuraavassa Turun yliopistollisen keskussairaalan (TYKS) ja Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) lastenklinikoissa kevättalvella 1998 hoidettujen influenssa A -positiivisten lasten taudinkuvan.
Aineisto ja menetelmät
Keräsimme sairauskertomuksista tiedot 188:sta TYKS:n ja HYKS:n lastenklinikoissa 26.1.-5.4.1998 hoidetusta potilaasta, joilla influenssa A -infektio oli varmennettu antigeenin osoituksella nenänielusta. TYKS:n potilaista analysoitiin kaikki 98 influenssapositiivista lasta, HYKS:ssa hoidetuista influenssapotilaista otettiin mukaan 90 satunnaisesti valittua lasta. Näyte imettiin katetrilla nenän kautta nenänielusta kertakäyttöiseen limankeräysastiaan (Vygon, Ecouen, Ranska). TYKS:ssa influenssa A:n antigeeni määritettiin aikaerotteisella immunofluoresenssimenetelmällä (
12). HYKS:ssa influenssa A:n antigeeni määritettiin osalta lapsista perinteisellä immunofluoresenssitekniikalla ja osalta lapsista kaupallisella pikatestillä (Directigen Flu A, Becton Dickinson, Kalifornia, USA).
Tulokset
Ensimmäiset lapsipotilaiden influenssa A -infektiot todettiin HYKS:ssa 26.1. ja TYKS:ssa 2.2.1998. Epidemia voimistui helmikuun aikana ja laantui sen jälkeen niin, että viimeiset tapaukset todettiin huhtikuun alkupäivinä. Suurin osa potilaista oli pieniä lapsia (mediaani-ikä 2,2 vuotta) (
kuvio 1), osastohoitoon otettujen lasten mediaani-ikä oli 1,6 vuotta. Koko aineistosta 90 lasta (48 %) oli osastohoidossa. Tähän lukuun sisältyy muutamia lapsia, jotka olivat muusta syystä sairaalahoidossa ja saivat influenssa A:n sairaalainfektiona. Sairaalahoidon keston mediaani oli 3 vrk. Perussairauksia oli 59 lapsella (31 %). Astmaa sairasti 15 lasta ja syöpää sairasti tai oli sairastanut 17 lasta. Alle 30-raskausviikkoisena syntyneitä oli 5 ja kehityshäiriöisiä tai kromosomistoltaan poikkeavia lapsia oli 7. Yhdelle lapselle oli tehty allogeeninen luuydinsiirto, yhdelle maksansiirto ja yhdelle sydämensiirto.
keskustelu.kaksplus.fi
www.verkkouutiset.fi
www.omaolo.fi
