Heikki Hiilamo: "Tapa, jolla julkisen terveydenhuollon kriisiin suhtaudutaan, pistää epäilemään, että joku suorastaan haluaa systeemin romahtavan"

vierailija
Heikki Hiilamon kolumni: Suomen terveydenhuoltojärjestelmä on todellinen hölmöläisten himmeli
Tapa, jolla julkisen terveydenhuollon kriisiin suhtaudutaan, pistää epäilemään, että joku suorastaan haluaa systeemin romahtavan, Hiilamo pohtii.

"Vastakkain on kaksi periaatetta: universaali ja vakuutukseen pohjautuva palvelu. Universaali tarkoittaa, että kaikille maassa laillisesti asuville taataan yhtäläinen pääsy lääkäriin. Vakuutusmallissa palveluja tarjotaan vain niille, joilla on vakuutus.

Suomen omituisuus on, että meillä sovelletaan samaan aikaan molempia periaatteita. Yritykset ja palkansaajat maksavat lääkäripalveluita kahteen kertaan: ensin julkisen puolen palveluista veroissaan – ja sitten vakuutusmaksuilla ja omilla rahoillaan.

Orpon hallituksen terveyspolitiikka on ristiriitaista. Yhtäällä meuhkataan säästämisestä, toisaalla tuhlataan rahaa. Marinin hallitus pyrki säästämään julkisia varoja karsimalla Kela-korvauksia, Orpon hallitus puolestaan päätti kasvattaa niitä.

Asiantuntijat kritisoivat Kela-korvausten kasvattamista tuhlauksena: hyödyt valuisivat vain hyvätuloisille, säästöjä ei tulisi. Kun Kelan tilastot todistivat tämän, hallitus perääntyi hieman suunnitelmistaan.

Yksityislääkäripalkkioiden lisäkorotuksen sijaan korotukset päätettiin suunnata muun muassa hedelmöityshoitoihin sekä silmälääkäri- ja gynekologipalkkioihin.

Lisäksi hallitus valmistelee valinnanvapauskokeilua, jossa kaikki yli 65-vuotiaat pääsisivät terveyskeskusmaksun hinnalla yksityiselle lääkärille – ja nyt viimeisenä, jonkinasteista omalääkärijärjestelmää, ja mahdollisesti sitäkin osin kelakorvausrahoilla.

Orpon malli jatkaa kahdella raiteella kulkemista kuin Turun juna. Kokeilu on lottovoitto lääkärifirmoille, jotka voivat tarjota palveluita eläkkeelle jääville työterveyshuollon asiakkaille, mutta terveyskeskuksille voi olla tiedossa kuolinisku: lääkäripako yksityiselle jatkuu, potilaina on entistä vaikeampia tapauksia, ja jonot pitenevät.

Tiukassa rahatilanteessa kaksi päällekkäistä järjestelmää on hölmöläisen hommaa. Ratkaisu lääkärille pääsemiseen ei ole terveyskeskusten näivettäminen, vaan vahvistaminen.

Mutta onko niin, että hallitus haluaakin tarkoituksellisesti ajaa terveyskeskukset kriisiin? Sen jälkeen voisi esittää siirtymistä kokonaan vakuutuspohjaiseen järjestelmään?"


On hyvä, että Hiilamo on ottanut rohkeasti totuuden kertomisen vieläpä ymmärrettävästi. Porvarillinen ideologia ajaa kaikessa yksityistämistä ja siten kansan kahtiajakoa. Pohjoismainen yhteiskunta on ollut vuosikymmeniä hyvin toimiva ja tasa-arvoinen. Sote-uudistuksen tavoitehan oli parantaa tätä tasa-arvoisuutta kaikilta osin. Vikaan meni siinä, että kunnilta otettiin perusterveydenhoito ja sosiaalityö pois, kun olisi pitänyt siirtää valtiolle vain kallis erikoissairaanhoito, mihin kunnilla ei ollut mahdollisuutta vaikuttaa. Suomella oli maailman tehokkain ja edullisin perusterveydenhoito uudistukseen asti. Nyt terveysjätit tekevät isoa tiliä sairailla OrpoPurran jakamalla veronmaksajien rahalla.
 
vierailija
Paskotaan julkiset peruspalvelut että kansa saadaan yksityisten palveluiden taakse. Eikös oikeiston vuosikausia kestäneellä resurssien leikkauksella ole ollut nimenomaan tämä tarkoitus?
 
vierailija
Tällainen ilmiselvästi tahallinen julkisen terveydenhuollon alasajoon pyrkivä toiminta on anteeksiantamatonta. Kaikissa tilanteissa ja varsinkin juuri nyt. Kapitalismin tavoite on maksimoida yksityisen voitot, tuli mitä tuli. Voisiko pikkuhiljaa nostaa sen katseen omasta navasta ja katsoa mitä kotimaassa ja ulkomailla tapahtuu ja pysähtyä sitten hieman miettimään että mitä tässä ollaankaan tekemässä? Repimässä pultteja irti uppoavasta laivasta?

Kuulkaahan oikeisto: kaikki ei ole vielä mennyttä. Politiikan muutos on nyt tarpeen. Linjanne on ollut radikaali alusta lähtien, ja nyt sokea usko vapaan markkinatalouden kaikkivoipaan voimaan on ajamassa Suomea päin seinää. Ymmärrettävästi uskottavuutenne romahtaa jos peruutatte "hyvästä hallitusohjelmasta", mutta parempi sekin kuin pelata upporikasta ja rutiköyhää tilanteessa jossa on varmasti ilmiselvää itsellennekin että mönkään menee. Haluatteko todella jäädä historiaan hallituksena joka tuhosi Suomen mahdollisuudet jatkoon?
 
vierailija
Tämän nykyisen hallituksen pyrkimys on ajaa koko julkinen terveydenhoito alas. Näin taataan koko terveydenhoidon yksityistäminen, ja tällöin kustannuksilla ei enää ole mitään väliä. Koska valtion velvollisuus on taata koko kansalle terveydenhoito pitää näistä laiminlyönneistä olla mahdollisuus myös tehdä rikosilmoitus. Tällainen kehitys on pakko saada pysäytettyä, koska vain siten voidaan taata, että myös vähävaraisemmat tulevat jatkossakin saamaan hoitoa.

Löysin googlaamalla tietoa, että vakuutusperusteisessa terveydenhoitomallissa Yhdysvalloissa terveydenhuollon kustannukset ovat noin 16 % bruttokansantuotteesta, 6 300 dollaria kansalaista kohti vuodessa.

Ostovoimalla korjattuina dollareina terveysmenot ovat lähes kolme kertaa suuremmat kuin Suomessa ja bruttokansantuoteosuus on yli kaksi kertaa suurempi.

Suomen bruttokansantuotteesta terveysmenot lohkaisevat reilun 10%.

Se siitä yksityisvakuutuksilla hoidetun terveyden edullisuudesta.

Ja vielä kun huomioidaan, että Yhdysvalloissa isolla osalla väestöstä ei ole minkäänlaista terveydenhuoltoa tai pelkkä minimi. Tätäkö me todella halutaan Suomeen? Ainakin Kokoomus haluaa ja näyttää se sopivan persuillekin.
 
vierailija
Vastaavaa napinaa kun kansanterveyden kuntainliittojen perustaminen vanhan kunnanlääkäri järjestelmän jälkeen.
Järjestelmä todettiin toimivaksi tk, aluesairaala ja yliopistollinen keskussairaala ja lähetteellä eteenpäin. Kuntien yhteistyö toimi maksusitoumuksella ja asiakas sai valita missä hoidetaan.
Sitten keksittiin että kaikkien tulee saada saavuttaa tasa-arvoisesti alueillaan samoja palveluita olitpa sitten pääkaupungissa tai Kainuussa. Voi, voi sentään kun hieno ja kaunis ajatus mutta käytännössä täysi mahdottomuus. Mutta kun oli päätetty että SOTE ajetaan läpi niin kuluja säästämättä ja järjenkäyttöä käyttämättä romutettiin toimiva järjestelmä.
Nyt ollaan syvillä vesillä ja ainoa järkevä teko olisi purkaa pian hyvinvointialueet ja erityisesti tuplahallinto, joka nielee varoja ja sulkee terveydenhuollon yksiköitä. Se kaunis ajatus palveluiden saavuttamisesta on yhä kauempana tavalliselle ihmiselle.
 
vierailija
Meidän nykyinen järjestelmä ei ole rakennettu työntekijöitä ja asiakkaita varten vaan johtoa varten tuottamaan loputtomasti selvityksiä ja kokouksia isopalkkaisille nimellä "Bullshit Jobs".
 
vierailija
Kapitalismi on kerta toisensa jälkeen osoittanut ettei toimi silloin kun on kyse ihmisten perustarpeiden tuottamisesta. Kapitalismi voi keskittyä tuottamaan viihdettä ja roinaa, mutta ihmisten elämän perustarpeiden tuottoon se ei sovi. Ihminen ei ole myytävänä.
 
vierailija
Toimivat terveyspalvelut on ihmisoikeus eikä niitä pitäisi yksityisesti tuottaa muuta kuin kovan rahan sivupalveluna halukkaille. Meillä tungetaan järjettömästi rahaa yksityisiin sosiaali ja terveyspalveluihin jotka saisi julkisin varoin tuotettua halvemmalla. Ja jos joku väittää että yksityisesti tuottaen on halvempi, se ihminen valehtelee. Mitä enemmän on alettu yksityisesti palveluita tuottaa sitä pahemmin on terveyden huollon ja sosiaalihuollon kustannukset karanneet.
 
vierailija
Paskotaan julkiset peruspalvelut että kansa saadaan yksityisten palveluiden taakse. Eikös oikeiston vuosikausia kestäneellä resurssien leikkauksella ole ollut nimenomaan tämä tarkoitus?
Suomessa Kokoomus toteuttaa nyt sitä mitä Reagan/Thatcher toteuttivat jo 70-luvun lopulta saakka. Tapetaan rahoitus julkisilta palveluilta, jonka jälkeen perustellaan julkisten palveluiden lopetus sillä jotta ne eivät toimi. Yksityistetään palvelut jotta niiden liikevaihto voidaan siirtää yksityisille tahoille jotka voivat tehdä niillä voittoa. Profit !
 
vierailija
Paskotaan julkiset peruspalvelut että kansa saadaan yksityisten palveluiden taakse. Eikös oikeiston vuosikausia kestäneellä resurssien leikkauksella ole ollut nimenomaan tämä tarkoitus?
Sama käynyt mielessä. Keskiluokka kannustetaan tällä tavalla täysin yksityislääkäreiden syliin ja ehkä vielä ottamaan terveysvakuutuksia itselleen. Mikään ei ole yhtä kiero kuin kokkare.
 
vierailija
Ei heIvetti. En olisi uskonut, että yhden hallituskauden aikana kukaan edes yrittäisi mitään noin isoa muutosta yhtään mihinkään.

Yleensä kaikki tapahtuu joko hirvittävän hitaasti tai ei ollenkaan. Siitä on saanut sellaisen käsityksen, että asiat pysyvät enimmäkseen ennallaan. Mutta nyt ollaan saatu hallitus, joka on jo tehnyt erikoisen suuria muutoksia pikavauhdilla.

Onko niiden tavoitteena tuhota kaikki hyvinvoinnin rakenteet tästä maasta?
 
vierailija
Suomessa Kokoomus toteuttaa nyt sitä mitä Reagan/Thatcher toteuttivat jo 70-luvun lopulta saakka. Tapetaan rahoitus julkisilta palveluilta, jonka jälkeen perustellaan julkisten palveluiden lopetus sillä jotta ne eivät toimi. Yksityistetään palvelut jotta niiden liikevaihto voidaan siirtää yksityisille tahoille jotka voivat tehdä niillä voittoa. Profit !
Juuri näin. Thatcherismi tuhosi hyvinvointia Britanniassa.
 
vierailija
Sama käynyt mielessä. Keskiluokka kannustetaan tällä tavalla täysin yksityislääkäreiden syliin ja ehkä vielä ottamaan terveysvakuutuksia itselleen. Mikään ei ole yhtä kiero kuin kokkare.
Ja kun on omat vakuutukset alkaa napina että miksi maksaa veroja palvelusta jota ei käytä.. Yksityistä puolta ei edes tarvita mihinkään muuhun kuin terveysjättien rikastumiseen, ainakaan silloin jos palvelut toimivat kuten 80-90-luvuilla.
 
vierailija
Täällä vedetään köyttä yksityisen ja julkisenterveydenhuollon välillä mutta se ei ole varsinainen ongelma. Keskustelulla saadaan aikaan ainoastaan eripuraa poliittisten näkemyserojen suhteen.
Todellinen mätäpaise ja ongelma on keinotekoisesti luotu SOTE ja hyvinvointialueet. Ne jokaiselle tarkoitetut terveyspalvelut eivät tule jokaisen kansalaisen lähelle vaan ovat hiipumassa yhä kauemmas.
 

Yhteistyössä