Apgar-pisteistä

  • Viestiketjun aloittaja Viestiketjun aloittaja Turhan pohdiskelija
  • Ensimmäinen viesti Ensimmäinen viesti
T

Turhan pohdiskelija

Vieras
Olen saanut hieman ristiriitaista tietoa vastasyntyneiden Apgar-pisteistä. Onko niin, että lähes kaikki vauvat saavat oletusarvoisesti 10 pistettä vai niin, että vain harvat saavat täydet 10 pistettä. Ensimmäisenä mainittu on se, mitä minulle on viimeksi väitetty ja aloin miettiä, onko siinä tapauksessa pisteistä mitään iloa. Jos kaikki saavat täydet pisteet, niin eiväthän ne sitten kerro yhtään mitään.
 
Taitaa olla niin, että vain harvat saa täyden kympin. Siihenhän vaikuttaa vireys ,vetreys, väri. En muista oliko muita. Ensimmäinen numero on ensimmäisen minuutin aikana ja toinen numero kymmenen minuutin jälkeen.
 
Muistelisin kuulleeni, että 9 pistettä on huomattavasti yleisempi kuin 10. Toisaalta ei ne kympitkään nyt mitään kovin harvinaisia ole, meilläkin molemmat muksut on saaneet sen verran. Toisaalta alhaisetkaan pisteet eivät tarkoita mitään katastrofia, esimerkiksi kaverini lapsi sai hieman hankalamman synnytyksen jälkeen vain 2 pistettä, mutta ihan terve koululaistyttö on vauvvasta tullut. Eivätkä korkeat pisteet välttämättä tarkoita tervettä vauvaa, lähipiirissä on pari synnynnäisesti vakavasti sairasta lasta, jotka kumpikin ovat saaneet 9 tai 10 pistettä, mutta vikaa on ilmennyt jo 1-2 vrk iässä. Olisi ihan kiva tietää, mikä pisteiden merkitys nykyään oikeastaan edes on.

Jos olen oikein ymmärtänyt, pisteitä varten katsotaan 5 ominaisuutta, joista kustakin voi saada kaksi pistettä. Tyypillisesti väri taitaa olla se, josta usein tulee vähemmän kuin 2.
 
"Apgar-pisteet
Vastasyntyneen lapsen tila arvioidaan apgar-pisteillä, joilla voidaan karkeasti sanoa, mikä on vastasyntyneen kunto minuutin, viiden minuutin ja 10-15 minuutin iässä. Pisteitä annetaan ärtyvyydestä, sydämen sykkeestä, hengityksestä, lihasjänteydestä ja väristä. Näistä jokaisesta annetaan 0-2 pistettä. Mikäli lapsi on erittäin hyväkuntoinen, hän saa 10 pistettä jo minuutin iässä, tavallisimmin kuitenkin vasta kymmenen minuutin kuluttua. Tavallisimmin yksi piste 'menetetään' väristä. Väristä lapsi saa kaksi pistettä, jos hän on kirkkaan vaaleanpunainen, raajojen sinerryksestä verotetaan yksi piste." (netistä)

Meillä vaavi sai ensin nuo 9 pistettä, oli yliaikainen, mikä näkyi ihossa. Sitten toisella kiekalla 10.

 
Tosiaan en tiedä oikein noista, turha vertailla noita. Mutta meidän tyttö sai muistaakseni 8 pistettä. Kun oli napanuora löysästi kaulan ympäri ja oli niellyt lapsivettä tai kakannut sinne tai sinnepäin. Käsittääkseni aika yleistä tuo. Ilmeisesti väristä menetti kaksi pistettä.
 
Meidän 2500g painanut neiti sai 2 päivää kestäneen imukuppiin päättyneen synnytyksen jälkeen 6/10 ja 10 min päästä 8/10. On nyt 11 kk ja normaali nopeasti liikkumaan lähtenyt tyttö ja sanojakin tulee jo vaikka ja kuinka. Ei kyllä ollut syntyessään mikään kaunis näky, oli saanut matkalla mustelmia kasvoihin ja käsivarteen ja oli violetti väriltään.. =) Pisteet viittaavat siis kuntoon syntymähetkellä, eivätkä peilaa tulevaisuutta..
 
Väristä useimmiten vähennetään se yksi piste eli sen takia 9 on yleisempi kuin 10. Meillä esikoinen sai 9-9-9, oli keltainen eikä väri vaihtunut 10min aikana. Usein sektiolapsilta vähennetään se yksi pisten kun ei ole "oikean" värinen kun yht'äkkiä vedetään mahasta ulos =D.

Kuopus kärsi hapenpuutteesta synnytyksen aikana ja pisteet 5-5. En tarkkaan tiedä mistä ne pisteet tuli/lähti mutta väristä tuli piste ;O) oli ihan punainen. Velttoudesta ainakin lähti piste eikä päästänyt ääntäkään syntymän jälkeen.

Eivät ne pisteet kylläkään mitään tulevaa kerro....... Niillä määritellään vaan lapsen kunto synnytyksen jälkeen eli miten on siitä koettelemuksesta selvinnyt tms.
 
Joo, ei varmaankaan ole kovin suurta ennustusarvoa noilla pisteillä. Mutta usein ne mainitaan esim. epikriiseissä, kun lapsella on jokin sairaus, oire, piirre, jota tutkitaan. Ja joskus voidaan vetää johtopäätöksiä esim. neurologisten ongelmien ja synnytyskomplikaatioiden välisestä yhteydestä. Mutta todellakin; 2-3-2 pistettä saanut lapsi voi kehittyä täysin normaalisti ikätasolla ja 10-10-10 pistettä saaneella lapsella voidaan myöhemmissä kehitysvaiheissa todeta ongelmia. Että sikäli en tuijottaisi kovin paljon noita pisteitä.
 
Minunkin tietääkseni 9 on tavallisempi kuin täysi 10. Tai siis 9/10 on yleisempi kuin 10/10.
Meillä poika sai "vain" 8/9, kun oli kakannut lapsiveteen ja oli sinertävä väriltään. Imukuppisynnytys ja lapsen sydänäänet oli heikentyneet, en tiedä vaikuttiko sekin jotain. Minulle kuitenkin täyden kympin poika =)
 
1 minuutin pisteillä ei ole merkitystä myöhemmän ennusteen kannalta, 5 ja 15 minuutin pisteillä on. Vaikka ainon äiti kertoo ainon saaneen 10 pistettä, on sektiolla syntyneillä yleensä tavallisempaa saada matalia pisteitä kuin alateitse syntyneillä, koska vauvan keuhkot eivät kypsy samalla tavalla.
Apgarpisteiden merkitys on kovasti vähentynyt viime vuosina, kun on tullut luotettavampia tapoja arvoida syntymän aikaista hapenpuutetta. Napaverestä mitattu pH tai laktaatti kertoo paremmin sikiön hapensaannista, mutta harva vauvaviesti sanoo "Tyttö tuli, 3900g, 53cm, pH arteriasta 7,34". Apgarpisteet ovat iskoistuneet kansan mieleen, joten niitä osataan kysellä.
 
Imukupin ja sektion jälkeen esikoinen sai 9/9, väristä taisi mennä yksi piste.

Kaksoset saivat sektion jälkeen molemmat 10/10. Minäkin luulin, että kymppiä ei juuri saa, mutta saivatpa oikein kaksin kappalein :)
 
Harva todella saa tuon 10/10/10. Minulle on sanottu sairaalassa, että apgar-pisteet on nykyään enemmänkin perinne, jonka vanhemmat haluavat kuulla. Koska todellakin nykyään on parempia keinoja tarkkailla vastasyntyneen tilaa, eikä apgar-pisteitä välttämättä tarvittaisi.
 
Alkuperäinen kirjoittaja Turhan pohdiskelija:
Olen saanut hieman ristiriitaista tietoa vastasyntyneiden Apgar-pisteistä. Onko niin, että lähes kaikki vauvat saavat oletusarvoisesti 10 pistettä vai niin, että vain harvat saavat täydet 10 pistettä. Ensimmäisenä mainittu on se, mitä minulle on viimeksi väitetty ja aloin miettiä, onko siinä tapauksessa pisteistä mitään iloa. Jos kaikki saavat täydet pisteet, niin eiväthän ne sitten kerro yhtään mitään.

Niin, jokainen lapsi periaatteessa saa sen kymmenen pistettä, josta sitten "vähennetään" pointseja jos lapsella havaitaan edellä mainittuja oireita, kuten nyt esimerkiksi väri on sinertävä tai muuta sellaista. Eli joo, joka lapsi periaatteessa saa oletetusti sen kymmenen. Harvalla vaan on kymppiä enää minuuttien päästä.
 

Yhteistyössä