Peräaukon haavaumista 60-80 % paranee spontaanisti 1.
Jos oireita on ollut noin kuukauden ajan, voidaan odotella spontaania paranemista ja lievittää tilaa paikallispuuduttavalla geelillä tai salvalla ennen ja jälkeen ulostuksen sekä huolehtimalla hygieniasta. Lämpimät (n. 40-asteiset) istumakylvyt aamuin illoin 15-20 min:n ajan helpottavat sfinkterin spasmia ja kipua.
0.2-prosenttinen nitraattivoide päivittäin peräaukkoon laitettuna on osoitettu merkitsevästi lumehoitoa paremmaksi ja osa potilaista välttyy kirurgiselta hoidolta B.
Valmista nitrovoidetta ei ole Suomessa kaupan, mutta apteekissa voidaan valmistaa seuraavanlaisia ex tempore -valmisteita, joita annostellaan 3 kertaa vuorokaudessa 8 viikon ajan:
Glyseryylitrinitraatti 150 mg, vaselin alb. 75 g MDS tai
Percutol® 2 % 5 g, vaselin alb. 45 g MDS tai
Diltiazem 0.8 g, Novalan® 40 g MDS (useimmat apteekit pystyvät valmistamaan; ei aiheuta päänsärkyä kuten nitraattivoide) C.
Ummetus on hoidettava bulkkilaksatiivilla.