Käsittääkseni sikiönkin kannalta haitallinen Hb-taso on alle 80. Ja kaikilla raskaana olevilla Hb laskee, koska veren tilavuus nousee 40 %. Se ei välttämättä kerro mitään rautavarastoista, ne voi olla ihan ok raskauden alussa. Mutta toisaalta harvalla naisella on niin hyvät rautavarastot, että sillä mennään loppuun asti Hb > 120. Suurimmalla osalla Hb laskee, osin kyllä tuon veren laimenemisen vuoksi. Hengästymiset ym. voi johtua ihan mekaanisistakin syistä, kohtu painaa keuhkoja, toisilla enemmän, toisilla vähemmän. Minä oon luovuttanut verta 3 kertaa eli maksimimäärän vuodessa koko hoitojen ajan edelliset 4-5 vuotta. Joka kerta ottanut paketillisen rautaa (30 tabl) sen jälkeen. Yleensä Hb ollut 120-130 eli alarajoilla. Luovutin viimeisen kerran tammikuussa 2016, raskaus alkoi maaliskuussa 2016. Sitä edellinen kerta oli lokakuussa 2016. Rautavarastot olivat varmasti tyhjät, eka neuvolassa Hb oli vielä hyvä, mutta toisella kerralla jo 102. Nyt mennään sitten rautakuurilla varmasti pitkälti synnytyksen jälkeen, kuten Siida sanoi, varastot kestää täyttyä 4-6 kk. En usko, että matala hemppa vaikuttaa vielä alkion kiinnittymisvaiheessa tai pienillä viikoilla. Siitä on kai tutkimuksia, että hoitamaton anemia lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä, koska kookas sikiö kuluttaa paljon happea, jota istukka ei pysty vauvalle välittämään raudanpuutten ja äidin anemian vuoksi. Toisaalta, jos olisin epäillyt että matala Hb vaikuttaa hoitojen tulokseen, en varalta olis luovuttanut verta.
Summa summarum, jos Hb on matalahko (130-140), pyytäisin tk:sta tfr ja feriitiini-määritykset. Jos tfr on koholla ja feriitiini matala, söisin lisärautaa. Mutta keskenmenojen syy lienee joku muu, jos niitä tulee henkilölle, jolla on vielä kohtalainen Hb-taso (>120). Jos hoidot ovat kestäneet pitkään, luovuttaa verta tai kuukautiset on runsaat, pyytäisin rautavarastojen mittauksen (ferritiini) vaikka Hb olisin normaali, kuten Siida tuossa sanoi, varasto voi olla tyhjä vaikka elimistö vielä Hb-tason onnistuisikin pitää ruokavalion raudan avulla normaalina. Kuitenkin raskaus voi alkaa million vain ja sitten rautaa tarvitaan todella paljon, rautatabletteja on erittäin ikävää ottaa alkuraskauden pahoinvoinneissa ja siinä vaiheessa kulutus alkaa olla niin suurta, että on hankala saada Hb nousemaan vaikka niitä vetäisi maksimiannoksella.
Muoks: en halua toki väittää, että tietäisin mitään siitä voiko kiinnittyminen estyä/keskenmeno aiheutua lievästä anemiasta. Veikkaan, että tähän paras vastaamaan olisi lapsettomuushoitoja tekevä lääkäri. Jonkun kannattaa asiaaa kysyä, joka seuraavaksi tapaa lääkäriään, saadaan asiantuntijan kommentti tänne.
Ymmärrän niin hyvin mitä AJ sanoi, on erittäin inhimmillistä toivoa/ajatella, että keskenmenoille on joku selkeä, korjattavissa oleva syy, kuten anemia, jonka voi poistaa/korjata jollain lääkekuurilla.