Elukka, miehen täytyy toimittaa tavara SAMANA aamuna kun inssi tehdään! Vemppauksen voi tehdä joko, hoitopaikassa tai kotona. Hoitopaikasta saat purkin ja ohjeet miehelle jos hän haluaa tehdä sen kotona. Kotona otettu näyte tulee toimittaa hoitopaikkaan noin tunnin sisään ja sperma on pidettävä huoneenlämmössä, esim. paidan alla tai povitaskussa.
Tässä Airille (ja muillekin) faktaa:
Tärkein miehelle tehtävä laboratoriotesti on siemennesteanalyysi, jonka perusteellla arvioidaan siittiöiden hedelmöittämiskykyä. Testi on erittäin helppo suorittaa (asiakkaan kannalta), kivuton, edullinen ja nopea, joten lasta yrittävän pariskunnan tulisi ehdottomasti teettää analyysi mahdollisimman nopeasti. Ennen näytteen antoa miehen tulisi pidättäytyä yhdynnästä yleensä 2- 5 vuorokautta. Näyte tulisi säilyttää lämpimässä ja tutkia tunnin kuluessa näytteenannosta.
Siemennesteestä tutkitaan siemennesteen määrä, siitiösolujen kokonaismäärä, liikkuvuus ja epämuotoisten siitiöiden osuus. Koska näyteen laatuun vaikuttaa myös lyhytaikaiset kuormitustekijät, kuten esimerkiksi stressi, lopullinen tulos voidaan arvioida vasta vähintäin kahden erillisen analyysin jälkeen.
Siemennesteanalyysin viitearvot:
Tilavuus yli 2 ml
pH 7.2-8.0
Siittiötiheys yli 20 milj./ml
Liikkuvuus:
a. hyvin eteenpäin liikkuvat
b. kaarrellen eteenpäin liikkuvat
c. paikallaan liikkuvat
d. liikkumattomat
a. yli 25% tai a. + b. yli 50%
Normaalirakenne yli 10%
Normaalispermia tarkoittaa, että pH on oikeassa välissä ja muut viitearvot ylittyvät. Siittiötiheyden olessa pienentynyt puhutaan Oligotsoopermiasta. Jos liikkuvuus on pienentynyt kutsutaan sitä Astenotsoopermiaksi. Normaalirakenteisten osuuden ollessa alle viitearvojen nimitetään tilaa Teratotsoopermiaksi. Siittiöiden puuttuessa kokonaan on tila Atsoospermia.
Siittiövasta-aineita todetaan 5-7%:lla lapsettomuustutkimuksiin tulevilla miehillä. Vasta-aineet vaikeuttavat siitiöiden liikkumista ja tunkeutumista kohdunkaulan limaan. Jos siittiöt takertuvat toisiinsa ja kasautuvat voidaan epäillä siittiövasta-aineita.
Mikäli siemennesteessä on vikaa, alkaa vian syiden selvittäminen ja vaikeimmissa tapauksissa siittiöiden etsiminen. Jos spermassa ei ole siittiöitä, voidaan niitä yrittää etsiä esimerkiksi tekemällä paikallispuudutuksessa pienellä neulalla punktio lisäkiveksistä. Jos siittiöitä ei löydy lisäkiveksistäkään otetaan pieni koepala kiveskudoksesta (TESA, testicular sperm aspiration).
Vasta siemennesteanalyysin jälkeen kannattaa aloittaa naisesta johtuvien syiden selvitys, sillä kolmasosa kaikista lapsettomuuksista johtuu siemennesteen heikosta laadusta.
