91. Mihin perustuu ORS-liuoksen käyttö?
Ripulijuomien ("oral rehydration solution", Osmosal) kehittyessä on oraalisesta korjauksesta tullut kuivuman ensisijainen hoitomuoto. Juomien kehittelyssä Olennainen havainto oli se, että liuoksen oikea sokeri-suola-suhde (natrium/glukoosi: 1/1) takaa suolojen imeytymisen ohutsuolessa (1).
Valtaosa lapsista on hoidettavissa oraalisella rehydraatioliuoksella (2). Korvausliuokset sisältävät natriumia 90 mmol/1 (WHO: n suosittelema liuos) tai sitä pienempiä määriä. Tarnpereella 66:lle ripuloivalle lapselle tehdyssä tutkimuksessa vertailtiin WHO:n suosittelemaa korvausjuomaa 60 mmol/1 natriumia sisältävään liuokseen (Osmosal Novum) (3). Molemmilla saatiin yhtä hyvät tulokset kuivuman ja natriumvajeen korjauksessa. Ripulijuomaan ei saa lisätä maun parantamiseksi esim. mehutiivisteitä, sillä tämä muuttaa sokeri-suolasuhdetta ja vaikuttaa suolojen imeytymiseen. Suomessa ORS-liuos on kaikkien saatavilla apteekista, kotitekoisia "korjausliuoksia" ei vanhemmille tule suositella. Lopuksi on syytä korostaa vanhemmille, että kyseessä ei ole ripulia parantava lääke, vaan ainoastaan korvausliuos.
1. Listernick R. Zieserl E, Davis A. Outpatient oral rehydration in the United States. Am J Dis Child 140:21 1-215, 1986.
2. Mackenzie A, Barnes G. Randomized controlled trial comparing oral and intravenous rehydration therapy in children with diarrhoea. Br MedJ 303:393-396, 1991.
3. Isolauri E. Evaluation of an ora! rehydration solution with Na+ 60 mmol/1 in infants hospitalized for acute diarrhoea or treated as outpatients. Acta Paediatr Scand 74:643-649, 1985.
http://www.infektiofoorumi.fi/kysy/suolisto.html#91