Voiko maito loppua kesken?
Kun rintarauhaset kerran ovat alkaneet tuottaa maitoa, tuotanto EI lopu niin kauan, kuin lapsi jatkaa rinnalla ruokailua eikä imetyskertoja vähennetä merkittävästi.
Imetysajan pituushan riippuu kulttuurista, mutta ihmiselle nisäkkäänä on aivan luonnollista 3 - 7 vuoden imetys lasta kohden. Kulttuureissa, joissa tämä on käytäntö (ja onhan pitkä imetys yleistymään päin Suomessakin) ei ole tapana kysellä "riittääkö maito". Maito nimittäin melkein aina riittää, kun tuotanto on kerran lähtenyt vauhdilla käyntiin.
..."MUTTA SERKKUNI/YSTÄVÄTTÄRENI/ÄITINI OLI PAKKO SIIRTYÄ KORVIKKEEN KÄYTTÄJÄKSI, KUN MAIDON TULEMINEN LOPPUI KERTA KAIKKIAAN"
Tämä on valitettavan yleinen tarina, eivätkä nämä äidit varmasti ole valehtelijoita, eivätkä ihan väärässäkään... Maidon tuotanto EI lopu yhtäkkiä, mutta joskus imetyksen jatkaminen vaatii vähän tietoa ja tiedon tuomaa luottamusta.
Kun imettävästä äidistä alkaa näyttää, että nyt maito on loppumassa, hän tietysti alkaa antaa lapselle lisäravintoa (korviketta tai kiinteitä ruokia) tai kasvattaa lisäravinnon määrää entisestään. Tästä seuraa, että lapsi imee entistä vähemmän. No, äidinpä rinta on siitä ihmeellinen kapistus, että se osaa säädellä tuotantoaan tilauksen mukaan. Kun lapsi imee vähemmän maitoa erittyy yhä vähemmän. Jolloin äiti antaa taas enemmän korviketta tai perunamössöä. Jolloin lapsi imee vähemmän...
Tällainen kierre saattaa aivan muutamassa päivässä todellakin saada maidontuotannon vähenemään huomattavasti! Jopa täysimetys saattaa loppua "kuin seinään". Tai osittain imetetty lapsi vieroittuu yhtäkkiä kokonaan.
Tällöin äidin näkökulmasta näyttää, että "maito loppui yhtäkkiä". Niin se tavallaan tekikin, mutta niin ei olisi tarvinnut käydä, jos serkulla/ystävättärellä/omalla äidillä olisi ollut enemmän tietoa imettämisen mekanismeista.
Olennainen kysymys ei nimittäin olekaan "onko maitoni loppumassa" (koska se ei ole) vaan "mitä tehdä, kun näyttää, että maitoni on loppumassa".
NÄYTTÄÄKÖ SILTÄ, ETTÄ MAITO ON LOPPUMASSA TAI EI RIITÄ?
Tiheän imemisen kaudet
Varmaan yleisin syy luulla, että maito ei riitä, on lapsen yhtäkkiä tihentyvä rinnan tarve. Aiemmin lapsi tahtoi maitoa ehkä kahden tai kolmen tunnin välein, imi vaikkapa kymmenen minuuttia kerrallaan, heräsi yöllä syömään kolme kertaa. Yhtäkkiä syöttöväli vähenee tunniksi, ja lapsi viipyy rinnalla puoli tuntia kerrallaan, saattaa varsinkin iltaisin haluta olla rinnalla koko ajan, ja imee yölläkin tunnin välein!
Nyt tarvitaan äidiltä sitä luottamusta! Tämä ei tarkoita, että maito ei enää riittäisi, vaan päinvastoin: lapsi aikoo piakkoin käyttää entistä enemmän ravintoa kasvamiseen ja oppimiseen ja TILAA LISÄÄ maitoa. Rintahan oli siitä ihmeellinen, että se tuottaa maitoa tilauksen mukaisen määrän. Tiheän imemisen kausina lapsi imemällä kasvattaa maidon tuotantoa vastaamaan isomman lapsen tarpeita. Imuttelu on usein erityisen intensiivistä iltaisin, jolloin "tilataan seuraavan päivän maitoja".
Tällaisia tiheän imemisen kausia tulee kaikille lapsille silloin tällöin. Jostain syystä niitä on odotettavissa varsinkin kuuden viikon, kolmen kuukauden ja viiden-kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.
Tiheää, joskus melkeinpä jatkuvaa
imuttelua kestää ehkä kaksi päivää, voi mennä kokonainen viikkokin, mutta pian huomaat, että syöttövälit ovat taas pidentyneet, imusessiot lyhentyneet ja maito riittää mainiosti.
Jotkut lapset viettävät myös elämänsä ensimmäiset kaksi tai kolme viikkoa melkein koko ajan rinnalla. Emme tiedä, miksi jotkut lapset tahtovat tehdä näin, kun taas toiset nukkuvat melkein koko ajan ja toiset taas ovat valveilla mutta seurustelevat mielummin kuin syövät... maidon riittävyyden kanssa sillä ei ole mitään tekemistä.
Koska kuitenkin ON mahdollista, vaikka harvinaista, että maitoa ei todellakaan tule alunperinkään tarpeeksi, esimerkiksi äidin hormonaalisista syistä tai rinnan rakennevian vuoksi, täytyy aivan pientä lasta luonnollisesti tarkkailla: kasteleeko vauva vähintään neljä-viisi pissavaippaa päivässä (ei siis ole "kuivunut"), voiko vauva hyvin, nouseeko paino (jos epäilyttää, että ei nouse, kannattaa käydä vaikka päivittäin punnitsemassa neuvolassa).
On harvinaista, että maito ei riittäisi - ja jos se aluksi on riittänyt, se siis EI enää vähene itsestään. Mutta varsinkin ensikertalaisen imettäjän on vaikea välttää huolehtimasta, kun rinta valitettavasti ei ole läpinäkyvä, jotta näkisi miten maitoa menee, eikä mitään virtausmittariakaan ole keksitty.
Lapsen yhtäkkiä kasvavalle tissi-innolle voi muuten olla toinenkin selitys: lapsi on ehkä altistunut jollekin "pöpölle" ja taistelee sairastumista vastaan tilaamalla äidin maidon mukana vasta-aineita.
"MAITOA EI TULE LYPSÄMÄLLÄ PISARAAKAAN!"
...tai tulee ehkä kymmenen-kaksikymmentä millilitraa! Eihän lapsi tuollaisilla määrillä voi elää!
Ei voikaan, mutta se, kuinka paljon maitoa äiti onnistuu lypsämään (käsin tai pumpulla) ei todellakaan ole luotettava mitta sille, kuinka paljon lapsi paljon tehokkaammalla tekniikallaan saa maitoa. Tämän kirjoittaja täysimetti vielä kymmenkiloista poikaansa, jonka on täytynyt saada maitoa melkein kaksi litraa päivässä, siis kaksi-kolme desilitraa syöttökertaa kohden. Silti vain äärimmäisen harvoin onnistuin lypsämään edes puolta desilitraa. Joskus ei irronnut mitään.
"MAITOA EI SELVÄSTIKÄÄN TULE, KOSKA LAPSI ALKAA ITKEÄ HETI KOHTA RINNALLE PÄÄSTYÄÄN"
On monia syitä, miksi lapsi itkee rinnalla tai kieltäytyy edes yrittämästä syödä. Katso tältä samalta kotisivulta (tulevaisuudessa) löytyvää "lakkoilu" -kirjoitusta.
On kuitenkin totta, että joskus voi käydä niin, että maitoa ei tule, vaikka sitä periaatteessa olisikin rinnassa "varastossa". Maidon erittymisessä vaikuttaa nimittäin kaksi eri toimintoa: rintarauhasten varsinainen maidontuotanto ja toisaalta maidon herumisrefleksi.
Rinnasta voi puristaa tai imeä maitoa "väkisinkin", vähän, mutta periaatteessa lapsen imemisen pitäisi käynnistää rinnassa herumisrefleksi, joka saa maidon virtaamaan vuolaasti - joillakin maito oikein suihkuaa.
Herumisrefleksi voi estyä, jos äiti on oikein stressaantunut tai imetystilanne on jotenkin rauhaton. Jotta ei totuus unohtuisi, sanottakoon kuitenkin sekin, ettei stressiä ja rauhattomuutta ihan kauheasti kannata pelätä: imetetäänhän lapsia sentään sotien ja katastrofienkin keskellä.
Mutta jos äiti on jo alkanut pelätä, että maito ei riitä, tai jännittää alkaako lapsi tällä kertaa itkeä, voi huolehtiminen saada pelätyn tapahtumaan: äiti jännittää - maito ei lähde juoksemaan - lapsi itkee - äiti hermostuu entistä enemmän.
Tai ehkä lapsi on aivan nuori, eivätkä äidin rinnat vielä ole täysin "oppineet" imetyksen kuvioita ja heruminen vaatii vähän käynnistelyä.
Herumista voi edistää tekemällä imetystilanteesta mahdollisimman rauhallisen ja miellyttävän, olemalla lapsen kanssa ihokontaktissa, juomalla paljon, lämmittämällä rintoja ennen imetystä esim. suihkussa tai lämpimällä kääreellä... sanoipa eräs listalainen, että häntä auttoi "solisevan vesiputouksen ajatteleminen".
Monet äidit tuntevat hetken, jolloin heruminen käynnistyy, esimerkiksi vihlaisuna rinnoissa. Monet muut eivät huomaa mitään, ja heruvat silti aivan yhtä sujuvasti. Myöskään läheskään kaikki eivät ole "suihkutissejä", vaikka maitoa olisi kuinka runsaasti.
RINTAKUMI VOI TODELLA VÄHENTÄÄ MAIDON MÄÄRÄÄ
Rintakumi (se läpinäkyvä pikku sombrero) on näppärä keksintö, josta voi olla suuri apu imetyksen alkuongelmissa. Kumista olisi kuitenkin hyvä päästä eroon heti kun sitä ei enää välttämättä tarvita.
Rintahan nimittäin tuottaa maitoa sitä enemmän, mitä enemmän imemisärsykettä se saa. Nyt kuitenkin rintakumin käyttö vähentää rinnanpään saamaa ärsykettä jopa 30 %. Niinpä rintakumin käyttö saattaa todellakin saada aikaan sen, että maidon tuotanto ei riitäkään lapsen tarpeisiin.
Joskus, jos lapsi on jo tottunut käyttämään aina rintakumia, vieroittautuminen siitä vaatii vähän aikaa. Kannattaa kokeilla esimerkiksi aloittaa imetys kumin kanssa, sitten yrittää napata se vaivihkaa pois. Kumista voi myös leikata vähitellen palasia, niin ettei lopulta ole jäljellä oikeastaan mitään.
TUTTIPULLO VOI TODELLA VÄHENTÄÄ MAIDON MÄÄRÄÄ
Tuttipullo on se väline, johon turvaudutaan, kun epäillään, että maito ei riitä. Valitettavasti vain tuttipullo on myös väline, joka saattaa todella aiheuttaa maidon vähenemistä. Kahdella tavalla.
Ensinnäkin - kuten on jo sanottu ;-) - rinta tuottaa maitoa sitä enemmän mitä enemmän rintaa käytetään. Kaikki ravinto, minkä lapsi saa muualta kuin rinnasta, vähentää tietenkin rinnan saamaa ärsykettä, ja sitä kautta maidon tuotantoa. Jos siis lisämaitoa täytyy antaa, ja on aihetta pelätä, että maito ei riitä, kannattaa antaa maito imetysapulaitteella, jolloin lapsi imee rintaa silloinkin, kun saa korviketta (imetysapulaitteesta lisää hetken päästä).
Toisekseen voi käydä niin, että lapsi huomaa maidon irtoavan tuttipullosta vähemmällä vaivalla kuin rinnasta. Kaikki lapset eivät tästä huolimatta ala syrjiä rintaa, mutta niinkin voi käydä: lapsi turhautuu rinnalla, kun maito ei tulekaan yhtä helposti kuin tutista ja suuttuu ja kieltäytyy imemästä. Tai koska tutin ja rinnan imemiseen tarvitaan erilaisia tekniikoita, varsinkin ihan pieni lapsi voi vallan unohtaa kuinka rintaa käytetään.
Tästä "nännihämmennykseksi" kutsutusta tilanteesta pääsee eroon, jos äiti vain sinnikkäästi jaksaa tarjota rintaa ja mahdollisesti tarvittavaa lisämaitoa ei anneta pullosta vaan hörppyyttämällä tai (varsinkin isommalle lapselle) suoraan mukista tai imetysapulaitteella.
Tällaisessa tapauksessa kannattaa muuten äidin mielummin lypsää maitoaan ja tarjota lapselle sitä, kuin turvautua korvikkeeseen. Syy on tietenkin se, että jos maitoa ei tilata, sitä ei kohta enää tule. Lypsämällä ainakin jonkin verran voi maidon tuotantoa pitää yllä kunnes imemisongelmat on voitettu.
HÖRPPYYTTÄMINEN = maidon juottaminen lapselle suoraan kupin reunasta, esimerkiksi punainen muovinen mehupullon korkki on aivan pienelle lapselle mainio, isommille tuttipullon korkki tai vastaava on sopivamman kokoinen. Tarkempia ohjeita löytyy esim. "Rinnalla" -kirjasesta, jonka saa äitiyspakkauksen mukana. Kirja on Suomen Kätilöliiton julkaisema, joten myös synnytyssairaaloista luulisi löytyvän.
IMETYSAPULAITE = lisämaito on pussissa, josta tulee ohut letku, joka teipataan kiinni rintaan: lapsi imee yhtäaikaa rintaa ja tätä letkua, jolloin rinta saa stimulaatiota, eikä lapsi hämmenny erilaisista imutekniikoista, mutta saa tarvittavan lisämaidon.
IMETTÄMINEN AIKATAULUJEN MUKAAN VOI TODELLA VÄHENTÄÄ MAIDON MÄÄRÄÄ
Meidän äitiemme aikoina äitejä neuvottiin imettämään neljän tunnin välein. Näistä nyt mummi-ikäisistä saattaakin tuntua hyvin oudolta, että nykyisin kehoitetaan imettämään "lapsentahtisesti" eli aina kun lapsi haluaa.
Lapsentahtisuuden takana on kuitenkin vankat perusteet, arvaattekin jo: rinta tuottaa maitoa sen mukaan, miten paljon rintaa käytetään. Lapsi säätelee maidon tuloa omalla imemisellään. Jos lapsi ei pääse rinnalle silloin kun tahtoo tai ei saa olla rinnalla niin pitkään kuin tuntee tarvitsevansa, saattaa maidon riittävyyden kanssa tulla ongelmia hyvinkin nopeasti.
Tärkeintä tämä tietysti on silloin, kun lapsi ei vielä saa muuta ravintoa. Isomman kanssa voi imetyksen ajankohdista jo vähän neuvotellakin. "Maito nukkuu nyt", on todistettavasti mennyt läpi monelle öisiä imutteluja kaipaavalle taaperolle.
ÄIDIN KUIVUMINEN VOI TILAPÄISESTI VÄHENTÄÄ MAIDON MÄÄRÄÄ
Lainaan suoraan viestistä imetystukilistalta: "Itse olen vatsaongelmien takia kolmesti ollut tilanteessa, jossa maidon tulo loppui kuivumisen seurauksena. Uudelleen herumisen käyntiinlähteminen oli parin päivän kivuliaskin juttu (aivan kuten silloin kun maito synnytyksen jälkeen nousi ensimmäistä kertaa rintoihin), mutta onnistui, kun olin vain sitkeä ja imetin tiheästi ja noudatin juuri niitä maidon lisäämisen konsteja. Pelkkä juominen ei auttanut".
KUINKA MAIDON MÄÄRÄÄ VOI LISÄTÄ?
Jos nyt on päässyt käymään niin, että maidon tuotanto syystä tai toisesta on vähentynyt, tai jos haluaa vain varmistaa, että maitoa tulee lapsen tarpeisiin VARMASTI tarpeeksi ;-) on tärkeintä muistaa taas, että äidin rinnat tuottavat maitoa sitä enemmän mitä enemmän niitä käytetään.
Tärkeintä on siis imettää, imettää ja imettää. Tarjoa lapsen jokaiseen inahdukseen rintaa. Yritä varata pari päivää aikaa viettääksesi oikein tehoimetyskauden, ole lapsen lähellä niin paljon kuin voit. Värvää apureita hoitamaan vanhempia lapsia tai taloutta sillä aikaa.
Syö ja juo itse hyvin ja runsaasti. Monen mielestä imetys sujuu parhaiten heti kohta runsaan aterian jälkeen. Apteekeista ja luontaistuotekaupoista saa erilaisia "mammatee" -tuotteita. Niiden ja erilaisten yrttien teho on ehkä enemmän uskon asia, mutta uskollahan siirretään vuoriakin, miksei sitten lisätä maidontuotantoa
Lepää, älä stressaa, ja jos kuitenkin stressaat, yritä päästä purkamaan huoliasi imetystukiystävälle.
Lähde:
http://imetystukilista.net/sivut/index.php?option=com_content&task=view&id=101&Itemid=165
. annoin nyt korviketta kun toinen oli selvästi nälissään. mitä tälle voi tehdä? yritänkö levätä vai mikä auttaa? en tiedä siis onko maito vähentynyt mutta heruminen ainakin on huomattavasti hitaampaa