Lapsiveden määrä (AFI indeksi)?

31.08.2012
82
0
6
Paljonko teillä muilla on mitattu lapsiveden määräksi ja missä vaiheessa raskautta?

Onko lapsivettä raskauden kestoon nähden
A) Liian vähän < 5-6 (Oligohydramnios)
B) Normaalisti 8-18
C) Liikaa > 20-24 (Polyhydramnio)


Amniotic fluid index - Wikipedia, the free encyclopedia

LAPSIVESI INDEKSI TAULUKKO (englanniksi)
Amniotic fluid Index

Minulla mitattiin AFI 17 raskausviikolla 32 mikä siis olisi normaali määrä, mikäli mittauksiin on luottamista...



Lapsiveden poikkeavan määrän arviointi kaikumittauksin epäluotettava menetelmä


Lapsiveden määrään arvioimiseksi on kehitetty erilaisia mittaustekniikoita. Lapsivesi-indeksin (AFI) - 5 cm tai ç 20 cm tai suurimman lapsivesitaskun koon - 2 cm tai ç 8cm on ajateltu kuvaavan lapsiveden liian vähäistä tai liiallista määrää. Lisätutkimuksia ja toimenpiteitä on tehty paljon edellä mainittujen arvojen perusteella. Kongressitiivistelmissä on kuitenkin viime aikoina julkaistu tuloksia, joiden mukaan lapsiveden määrän arviointi tällä tavoin johtaa turhiin synnytyksen käynnistyksiin ilman, että vastasyntyneet hyötyisivät toimenpiteistä. Yhdysvaltalaiset tutkijat selvittivät ongelmaa mittaamalla lapsiveden määrän lapsivesi-indeksillä ja suurimman lapsivesitaskun koon mukaan ja vertasivat tuloksia lapsivesipunktiossa värilaimennustekniikalla saatuun lapsiveden todelliseen määrään. AFI ja suurimman lapsivesitaskun koko kuvasivat yhtä hyvin tai huonosti lapsiveden todellista poikkeavaa määrää. Pieni AFI ja lapsivesitaskun koko - 2 cm ennustivat lapsiveden todellista vähäistä määrää 5–10 %:n herkkyydellä ja 96–98 %:n tarkkuudella. Lapsiveden liiallista määrää raskausviikkoihin suhteutettuna mittarit ennustivat noin 30 %:n herkkyydellä ja 95 %:n tarkkuudella. Tutkimuksessa ei seurattu vastasyntyneiden sairastuvuutta, mutta kaikumittaukset lapsiveden määrän arvioimiseksi ja löydöksistä aiheutuvia toimenpiteitä tulee vastaisuudessa harkita tarkoin. (Obstet Gynecol 2000;96:737).

http://www.terveysportti.fi/xmedia/duo/duo91955.pdf

Ihmettelen miksi lapsiveden määrää mitataan niin harvoin (jollei juuri tekniikan epäluotettavuuden takia?), minulle on tehty vain yksi mittaus ja sekin päivystyskäynnin yhteydessä... Miten teillä muilla?

lapsiveden vähäisestä määrästä
• du läcker vätska
• din bebis är liten för sin gestationsålder
• det är lätt att känna bebisens kroppskonturer vid undersökning
• du inte känner bebisens rörelser mycket
• du tidigare haft barn med hämmad intrauterin tillväxt
• du har kroniskt högt blodtryck
• du har diabetes
• du har lupus
Gravid: Oligohydramnios - för lite fostervatten - BabyCenter

lapsiveden liiallisesta määrästä
• Diabetes, med dåligt kontrollerade nivåer av blodsocker. Ditt barn kissar mer, vilket ökar mängden fostervatten.
• Tvillinggraviditet. Det kan finnas ett särskilt problem om du bär enäggstvillingar.
• Infektioner som påverkar bebisen, som röda hund/rubella, cytomegalovirus, toxoplasmos och syfilis kan ge upphov till polyhydramnios.
• Cirka 20% av fallen med polyhydramnios beror på ett problem hos bebisen. Svalget kan eventuellt vara blockerat, vilket gör att den inte kan svälja fostervatten och kontrollera vätskemängden. Det kan också vara ett tecken på att bebisen har problem med centrala nervsystemet, hjärtat eller njurarna.
• Ibland är polyhydramnios associerat med kromosomskada, som Downs eller Edwards syndrom.
• I mycket sällsynta fall kan det ha bildats en tumör på moderkakan eller problem med artärerna i navelsträngen, vilket kan leda till polyhydramnios.
Polyhydramnios - för mycket fostervatten - BabyCenter

Etenkin lapsiveden niukkuus loppuraskaudessa kuulostaa melko huolestuttavalta tilanteelta, sillä

"Om du utvecklar oligohydramnios efter mitten av graviditeten är den största risken att det kan hämma ditt barns lungors tillväxt. Det kan vara nödvändigt att mäta ditt barns hjärtfrekvens regelbundet och att göra flera ultraljud för att övervaka bebisens tillväxt fram till förlossningen. För tidig födsel kan också vara en risk för bebisen. Men om ditt barns tillväxt är alltför hämmad, kan för tidig förlossning vara mindre riskabelt än att ligga kvar i livmodern. När bebisen föds, kan dess hud vara torr och läderaktig. Det finns också risk för att bebisens ansikte ser ihoppressat ut när den föds, eller att den har klumpfot (talipes) p g a brist på utrymme inne i livmodern. Ofta ligger bebisen i sätsbjudning, eftersom det inte finns tillräckligt mycket fostervatten för att det ska gå att vända sig inne i livmodern.

Om du närmar dig ditt förlossningsdatum och din barnmorska eller läkare tycker att bebisens tillväxt är för långsam, kan man vilja sätta igång förlossningen. Låg fostervattenvolym kan orsaka oro för komplikationer under förlossningen, främst därför att det inte finns tillräckligt mycket vätska för att skydda navelsträngen från att bli ihopklämd av bebisen. Detta kan leda till syrebrist hos bebisen och förlossningsläkaren kan rekommendera kejsarsnitt. Flera studier har däremot påvisat att det inte finns nämnvärt högre risk för syrebrist hos fostret eller behov av kejsarsnitt vid förlossning kring beräknat förlossningsdatum även om fostervattenmängden är liten, jämfört med om den är normal"

Gravid: Oligohydramnios - för lite fostervatten - BabyCenter

Kaikesta päätellen tuntuisi loogisemmalta jos lapsiveden määrää tutkittaisiin -ilmeisesti kaikilta- nkyistä perusteellisemmin...
 
Viimeksi muokattu:
Mä kävin esikoisesta kättärillä pyörähtää rv 36+5 sykkeiden tarkistuksessa ja lääkäri ultrasi samalla ja neuvolakorttiin tuli lapsiveden määräksi AFI 20 ja veden määrä Normaali ei lääkäri missään vaiheessa sanonut, että toi AFI 20 olisi liikaa? eikä asiaa tutkittu sen enempää. :)
 

Yhteistyössä