Lääkekatosta ja korvauksista kymysys.

Ens vuodelle siis pitäs noita lääkkeitä hakea ja mulla tulee se lääkekatto täyteen. Jos haen lääkkeet huomenna ja ne lääkeostot tekee sen verran, että menee se katto vaikkapa 200 eurolla yli, niin palauttaako Kela ne automaattisesti vai pitääkö mun erikseen hakea sitä palautusta ylimenevästä osasta?
Kiitti jos joku tietää ja vastaa

 

Mie maksoin apteekkiin vaan siihen lääkekattoon asti, silloin 2 vuotta sitten se tais olla reilut 600?. Ylimenevä osa (lähes 3000?) sitten suoraan Kelasta, ite ei tarvinnut hakea mitään palautuksia. Tuolleen tosi näppärä, en tiedä sitten onko sama käytäntö joka paikassa.

 

Sama täällä (Tampereella), ei tarvinnu itse hakea mitään vaan tieto menee suoraa apteekista kelalle ja maksaa ylimenevän osan myöhemmin!

 

Siinä on vain semmoinen mutta, että lääkkeitä ei saa ostaa "pankkiin". Oman tilanteen lääkekatosta näkee suoraan kelan www-sivuilta kirjautumalla pankkitunnuksilla. Siellä lukee mm. kuinka toimitaan..

KELA:
Asiakkaalla on oikeus lisäkorvaukseen, jos saman kalenterivuoden aikana korvatuista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista maksetut omavastuuosuudet ylittävät vuotuisen omavastuurajan.

Lisäkorvauksen saaminen edellyttää, että lääkettä ei osteta useammin eivätkä hankitut lääkemäärät ole suurempia kuin annostusohjeessa määrätään.

Vuotuinen omavastuukertymä koostuu niistä omavastuuosuuksista, jotka asiakas on maksanut korvattavista lääkkeistä.

Kun vuotuinen omavastuuraja ylittyy, siitä ilmoitetaan asiakkaalle kirjeellä.
Omavastuuraja 2009 672,70?.

 

Siinä on vain semmoinen mutta, että lääkkeitä ei saa ostaa "pankkiin". Oman tilanteen lääkekatosta näkee suoraan kelan www-sivuilta kirjautumalla pankkitunnuksilla. Siellä lukee mm. kuinka toimitaan..

KELA:
Asiakkaalla on oikeus lisäkorvaukseen, jos saman kalenterivuoden aikana korvatuista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista maksetut omavastuuosuudet ylittävät vuotuisen omavastuurajan.

Lisäkorvauksen saaminen edellyttää, että lääkettä ei osteta useammin eivätkä hankitut lääkemäärät ole suurempia kuin annostusohjeessa määrätään.

Vuotuinen omavastuukertymä koostuu niistä omavastuuosuuksista, jotka asiakas on maksanut korvattavista lääkkeistä.

Kun vuotuinen omavastuuraja ylittyy, siitä ilmoitetaan asiakkaalle kirjeellä.
Omavastuuraja 2009 672,70?.

Siis tarkotin tolla ensi vuodelle lääkkeitä, että tammikuussa alkavaan hoitoon haen lääkkeet jo nyt, että saan sen korvauksen.

Kiitti ku vastailitte! Onpas mukava tietää, että edes jossain asiassa Kela toimii itsenäisesti, eikä tarvi sännätä täytteleen lippuja ja lappuja Välipäivinä jos kävis hakemassa sitten parit reseptit, että sais niitä lääkkeitä sillä 1,50 eurolla hih.

 

Tarkottaako Aliisa08 sitä, ettei lääkkeitä sais ostaa ikäänkuin ennakkoon....? Tyyliin ostanpa nyt loppuvuonna kun katto täys ja ens vuoden puolella vasta tarvitsen nämä...?

Mie aikoinani tein niin, että laskin miten lääkkeet kannattaa hakea. Siis en ottanut sitä 3kk:n satsia kerralla joka kerta vaan laskin niin että pystyin joulukuussa hakemaan lääkkeitä seuraavallekin vuodelle, ettei heti alkuvuodesta tullut se sama reilu kuussatanen maksettavaks, jonka olin just syksyllä maksanut.

Tietenkään en olis uutta satsia saanut, jos edellisestä kerrasta olisi ollut liian vähän aikaa, mutta tosiaan passailin niin, että sanomista ei tullut.

Voin jorista ihan eri asiasta kuin mitä Aliisa tarkoitti mutta kunhan lämpimikseni

 

Kylläpäs teillä on edistykselliset kelat! Mä jouduin hakemaan ihan paperilla ne 150? mitä maksoin yli katon Se oli joskus alkuvuodesta, oiskohan sitten käytännöt muuttuneet. Mutta pitäähän apteekkiin olla se kelan todistus lääkekaton ylittymisestä!! Eihän sitä voi olla jos kerralla ostaa lääkkeitä niin että katto heilahtaa!!

 

Mulle ne lähetti sen lapun pian "katto-ostoksen" jälkeen.

Hmm. Mahdankohan sittenkään saada sitä synarelaa ostettua varalta enempää, jos vielä se kolmaskin hoito tulee ensvuonna, täytyy varmaan oikein laskeskella.. siis jos katotaan että edellisestä ostosta on niin vähän aikaa ettei oo käyttäny niitä annoksen mukasia määriä vielä kun ostais jo uusia niin niitäkö ei saa yhtään aiemmin? :|

 

Hmm täytynee sieltä apteekista vielä kysyä, että maksaako ne automaattisesti sen ylimenevän osan. Paska ku meni niin tiukille tämäki. Oli tarkotus hakea aikasemmin ne reseptit, mutta sitten sairastuin sikainfluenssaan ja ku saikulta palasin, paahdoin töissä iltavuorossa, niin miten sitä mihinkään ehtii...

 

Sitä Kipinäkenkä tarkoitinkin. Sanoivat ainakin, että voidaan evätä korvaus, jos ostaa niitä ikään kuin varalta, koska eivät maksa mitään.. Mutta jos siis et ole hetkeen lääkkeitä hakenut ja sinulla ei vanhoja ole, niin kipin kapin apteekkiin vielä tänä vuonna.. Mutta voit varautua siihen, että et välttämättä saa normaalia enempää niitä lääkkeitä, kuin mitä oikeasti tarvitset...

Mietin sitäkin, että miten jo huomenna voit ostaa lääkkeitä ja saada ensi vuoden kelakorvauskaton ylittymään.. anteeks jos olen jotenkin tyhmä Mutta vuosihan vaihtuu vasta puolentoista vkon päästä.

Toiv saat kuitenkin tarvitsemasi lääkkeet halvalla. Anteeks jos sekotin jotenkin tilannetta. Noissa on muuten tosiaan aika eri käytäntöjä noissa apteekeissakin.. että miten toimivat. Joissakin sen korvauksen saa suoraan, ja joissakin pitää hakea.

 

Mie täytin silloin ekalla lääkkeenhakukerralla apteekissa jotain lappuja siitä, että ne korvausasiat menee apteekin ja Kelan välillä vaan, ite maksoin vaan sen omavastuun ja sitten joku aika siitä eteenpäin tuli Kelalta ilmoitus että omavastuu on täyttynyt ja plaa plaa plaa. Miula tosiaan tuo katto pläjähti täyteen sillä ensimmäiselle kerralla, kyse reumalääkkeistä.

Ymmärsin Aliisan pointin, ja ei varmasti tuommonen "pankkiin" osto onnistu! Mutta jos reseptissä on asiat kunnossa, korvausasioissa ei pitäs olla mitään hankaluuksia! Eli jos on hoito tiedossa, niin mikset voisi ostaa lääkkeitä nyt jos siula resepti on. Kipikapi vaan apteekkiin tiedustelemaan millainen käytäntö heillä on tuo korvausasian kanssa.

 

Voiko kela periä takasin lääkemaksuja jos ilmenee ettei niitä tarvikaan heti seuraavan vuoden alussa? Miten ne saa selville millonka lääkkeitä tullaan käyttään ja seuraako ne oikeesti miten tarkkaan sitä jotain kautta? Onko niillä joku aikaraja miten nopeesti lääkkeitä pitäs käyttää hankkimisen jälkeen?

Oon miettiny että oisko pystyny ostaan tän vuoden kattoon jo seuraavat piikkilääkkeet (joita siis ehkä tarvis jo ensvuonna), koska tarkotus ois jokatapauksessa jatkaa hoitoja tän raskauden jälkeen (LA huhtikuussa). Eli jos kaikki menee hyvin niin lääkkeitä tarvis vasta ensvuoden lopulla. Tässä tapauksessahan ne tietysti sais sen helpostikin selville äitiysavustuksen ym. tukien hakemisen kautta.. eli että lääkkeet ois ostettu raskaanaollessa, jollonka niitä ei edes saa käyttää.
Jos niitä oikeesti voidaan periä takasin niin en taida viitsiä edes kysyä klinikalta tällästä mahdollisuutta....

Muualta luin että jollekin oli lääkäri sanonu että pitäs varautua takasinperintään jos lääkkeet ostaa joulukuussa kattoon vaikka niitä tarviskin heti tammikuussa? :0 Onko keltään alettu periä takasin kattoon ostettujen lääkkeiden hintoja?

(muokkaus)
Laitan nyt tännekin tietoo jos joku myöhemmin vielä hakee sitä ja lukee tätä...
Kysyin tätä Kelasta, ja kuulema niillä ei oo mitään sitä vastaan että näin hyödyntäs kattoo eikä tosiaan ala periin takasin mitään koko maksuja.. enemmän riippuu apteekista, mitä määriä tai kuinka pian edellisten annosten ostosta voi myydä, mutta sen suhteenhan ongelmaa ei pitäs olla näissä piikkilääkkeissä, kun kerralla kuitenkin yleensä määrätään vaan yhden hoidon/kierron määrä. No, klinikalle soittaessa kuitenkaan lääkäri ei suostunu kirjottaan reseptiä näin pitkälti etukäteen, vaan ilmeisesti hoidon pitäs tapahtua alkuvuoden kuukausina.