Flunssa/ahtauttava keuhkoputken tulehdus

[vieras]

Miten obstruktiivinen bronkiitti todetaan?

Obstraktiivisen bronkiitin diagnoosi ei yleensä ole vaikea: nuhruinen, yskäinen lapsi, jolla hengitys on tihentynyttä ja ähkyvää. Auskultaatiossa ekspirium on pidentynyt ja vinkuva. On kuitenkin muistettava, että kohtalaisessakaan obstruktiossa ei aina kuulu vinkunoita, vaan lähinnä rohinaa (1), joka yleensä painottuu ekspiriumiin. Vaikeassa obstruktiossa auskultaatiolöydös voi pinnallisen hengityksen vuoksi olla pettävän normaali. Oleellista on muodostaa kokonaiskäsitys hengityksestä katsellen ja kuunnellen. Thorax-röntgenkuvaa ei tarvita, ellei herää epäilyä pneumoniasta tai vierasesineestä. Myöskään laboratoriokokeista ei normaalisti ole juuri hyötyä.

Lievä obstruktio ei aina aiheuta silminnähtävää ahdistusta vaan ainoastaan auskultaatiossa kuultavan rohinan ja/tai vinkunan (2). Tällainen tilanne saatetaan tulkita "alkavaksi keuhkoputkentulehdukseksi" ja hoidoksi lapsi saa antibioottikuurin, kun hän todellisuudessa tarvitsisi astmalääkityksen. Lapset, joilla "flunssa menee aina keuhkoputkiin" ja joilla virusinfektioiden yhteydessä esiintyy pitkittynyttä limaista yskää, tulee lähettää herkästi lastenlääkärin tilannearvioon.

Tässä siis kopioituna netistä. Mahtaako meidän leikki-ikäinen täyttää kriteerit? Aina vaan tuupataan yskänlääkettä tai sanotaan, että antaakaa ventolinea, mutta koskaa ei tutkita paremmin. Ärsyttää rampata TK:ssa kun tuntuu että pitävät meitä vain vanhempina, jotka hyppäävät siellä jatkuvasti

 

[tuupataan yskänlääkettä??]

kuka lääkäri tuota tekee? mulle kun on sanonut nyt parin päivän sisällä jo 3 lääkäriä, että EI yskänlääkettä, koska siitä ei ole käytännössä mitään hyötyä ainakaan liman irtoamisen suhteen.

 

[ap]

Mies soitti äsken, ovat menossa toiselle paikkakunnalle röntgeniin, täällä kun ei ole . Oli kysynyt infektioastman mahdollisuutta, lääkäri vain sanonut että onhan se mahdollista . Jos kuvissa ei näy mitään niin jatketaan vain yskänlääkkeen antoa???? Mä en ymmärrä !!

 

[ap]

Kirjoittelen yksikseni, mutta avaudun kuitenkin.
Kuvissa ei kuulemma mitää erikoisempaa kuten ajattelinkin. Soittavat huomenna vielä jatkosta. Eli yskänlääkkeet kehiin, sillähän se varmaan lähtee, ennemmin tai myöhemmin

 

[Niin siis]

Syy lähettää obsruktiivinen bronkiitti samantien lastenlääkärille eli sairaalaan on se, jos se on niin paha,että lapsi ei saa henkeä. Jos taas hengitys sujuu tai se saadaan sujumaan avaavien Esim Ventolinen avulla, ei sairaalaa tarvita.
Jos näitä obstruktiivisia bronkiitteja on usein, (siis nimenomaan näitä, eli vinkunat stetoskoopilla kuunnellen uloshengityksen aikana + muut oireet täsmäävät), esim 3-5 vuoden aikana, yleensä on aiheellista konsultoida lastenlääkäriä esim astmalääkityksen aloittamisesta. Eli silloin lähetetään ajanvaurauslähetteellä erikoissairaanhoitoon, jonne kutsutaan. Samantien sinne ei lähetetä. Monilla myöhemmin astmadiagnoosin saaneilla on taaperoikäisenä ollut toistuneita obstruktiivisia bronkiitteja. Eli joskus puhutaan että on "pikkulasten astma".

Ja nykykäsitys on sitä mieltä, että lapsille ei ole hyötyä yskänlääkkeistä. Eivätpä ne muutenkaan (aikuisellakaan) muuta auta kuin helpottavat yskänoiretta. Eivät siis paranna itse tautia.