Clomifen ja ohut kohdun limakalvo

[Ihmettelyä]

Hei,

Olen 32-vuotias, esikoista on yritetty 7/14 alkaen. 11/14 kohdunulkoinen raskaus, mikä hoitui seurannalla. Kävin kuukausi sitten yksityisellä gynekologilla, koska kierto muuttui epäsäännölliseksi kohdunulkoisen jälkeen, aiemmin kierto oli säännöllinen 27 päivää. Käynti oli pari päivää ovulaatioplussan jälkeen, mutta tuolloin näkyi ettei munarakkulaa ollut kehittynyt ja kohdun limakalvo oli viivamaisen ohut. Sain clomifenit, jotka aloitan tässä kierrossa (nyt kp1). Seurantaultraa ei määrätty, enkä sitä silloin älynnyt pyytääkään. Nyt kuitenkin mietin, onko clomifen riittävä/oikea lääkitys, koska limakalvo oli olemattoman ohut ja eikö tämä lääke nimenomaan ohenna limakalvoa? Pitäisikö minun pyytää seurantaultraa? Lääkäri ohjeisti olemaan neljän kuukauden päästä yhteydessä jos toivottua tulosta ei siihen mennessä ole tullut, mutta en haluaisi syödä lääkkeitä ns. turhaan jos ne eivät tehoakaan toivotulla tavalla, ja pahimmassa tapauksessa aiheuttavat entisestään hallaa.

Vastauksesta kiitollinen!

 

[Dextra Lapsettomuusklinikka]

Hei,

Olet oikeassa. Vaikka Clomifenillä saadaan ovulaatio useimmiten aikaan, sillä on epäedullinen vaikutus kohdun limakalvoon. Toki limakalvo voi kehittyä, kun munarakkula alkaa kasvaa kunnolla, mutta pahimmillaan limakalvo jää ohueksi.


Clomifenin käyttö vaatii ehdottomasti seurantaa. UÄ- tutkimus kierron 10.-13. pv. kertoo, miltä tilanne näyttää.

Me käytämme Clomifenin sijaan entsyymilääkettä (Letrozole), jolla ovulaatio saadaan aikaan vähintään yhtä hyvin kuin Clomifenillä, mutta lisäksi sillä on edullinen vaikutus kohtuun. Vastaavasti raskaustulokset ovat parempia kuin Clomifenillä. Letrozolen etu on sekin, että yleensä sillä kehittyy yksi munasolu kerrallaan, kun taas Clomifenillä voi kypsyä kaksi, joskus jopa kolme munasolua samaan aikaan. Senkin takia ultraääniseuranta on tarpeellinen.

Letrozole ei ole virallisesti rekisteröity lapsettomuuden hoitoon. Siksi monet arastelevat käyttää sitä. Kokemuksia siitä on kuitenkin kertynyt jo liki 20 vuoden ajalta. Se toimii hyvin ja on turvallinen.



Eero Varila

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri

Lapsettomuuslääkäri

Dextra Lapsettomuusklinikka

Helsinki