Ssri-lääkkeet eli ns mielialalääkkeet kuten just tuo citalopram jotka poistavat myös ahdistusta eivät ole tarkoitettu kuuriluonteiseen käyttöön. Niiden teho alkaa vasta 2-3 vkon kuluttua lääkkeen aloittamisesta ja yleensä ensimmäisten viikkojen aikana oireet esim ahdistus masennus paniikki oireet ym pahenevat voimakkaasti. Sitten olo alkaa helpottua selvästi JOS kyseinen ssri-lääke on sinulle sopiva. Lisäksi ssri-lääkkeisiin liittyy käytön aikana paljon esimerkiksi seksuaaliterveyteen liittyviä ongelmia, kuten miehillä esimerkiksi vaikeuksia potenssin kanssa ja naisilla vastaavasti orgasmivaikeuksia kun verta ei virtaa riittävästi lantion alueelle. Kuitenkin vaihtamalla lääke toisen tyyppiseen valmisteeseen, jolla on erilainen vaikutusmekanismi kuin ssri-lääkkeekkeellä näistä ongelmista yleensä pääsee eroon. Ssri-lääkkeitä myös käytetään usein pitkäaikaisesti, tosin käyttösyy vaikuttaa lääkktyksen kestoon. Ottaen huomioon nuo seksielämään liittyvät vaikeudet ja sen tiedon että joudun lääkettä käyttämään loppuelämäni niin olen vaihtanut ssri-lääkkeen ihan toisentyyppiseksi lääkitykseksi. Noin lyhyt aikaisena ratkaisuna voisi ehkä ajatella pientä määrää VAIN tarvittaessa otettavaa rauhoittavaa lääkitystä. Ne ovat kuitenkin petollisia siinä mielessä että tehoavat hyvin oireisiin eli esim ahdistukseen ja pelkotiloihin ja saattavat parantaa toimintakykyä, mutta niiden käytöstä saattaa helposti tulla tapa ts kehittyä riippuvuus huomaamatta lääkkeen vaikutukselle. Näiden käytön kanssa pitää itse olla todella tarkkana, ja käyttää aina pienintä mahdollista annostusta jottein huomaa yhtenä päivänä että tarvitsee pillerin heti aamusta uskaltaakseen ulos ovesta. Erityisesti stressaavat elämänvaiheet lisäävät riskiä lääkkeisiin tottumiseen (joka voi johtaa myös fyysiseen riippuvuuteen) jos lääkitys on ainoa hoitomuoto ilman muita tukitoimia ja esim säännöllisiä lääkärikontrolleja.
Suomessa on hankala saada mt-puolelta asiantuntevaa hoitoa lähinnä resurssipulan vuoksi, koska mt-potilaat on edelleen yhteiskunnan budjetteja ja palvelutarpeita laskiessa stigmatisoitu ja leimattu kulueräksi, päihteidenkäyttäjikso ja kaikin puolin luusereiksi joille tarvittavat palvelut järjestetään vain aivan minimissä. Näissä olo suhteissa monella ei ole varmastikkaan kovin paljon voimia tai uskallusta ja tietoa pyytää niitä hoitoja ja tukitoimia jotka perustuvat lääketieteelliseen näyttöön ja ovat käypä hoito-suositusten mukaisia. Valitettavasti monessa kunnassa tuskin on näitä palveluja kovin kattavasti edes järjestetty.
Tuollaisessa pidempiaikaisessa ahdistusongelmassa jos koet suurimman osan aikaa pärjääväsi ilman mitään lääkitystä aivan hyvin niin kannattaisi miettiä että onko mikään vakituisen mielialalääkkeen pitkäaikaiskäytössä jatkossakaan mitään järkeä? Muutaman viikon kesälomareissua varten sitä on ihan turha aloittaa koska sen vaikutusmekanismi perustuu pitkäaikaiseen ja säännölliseen käyttöön ja tosiaan nuo haittavaikutukset vaikuttavat aika keskeiseen elämän osa-alueeseen. Itse mielummin koittaisin jatkossa hakeutua esim ahdistuksen hallinta kurssille tai vastaavalle josta saisi apukeinoja oman olotilan helpottamiseen ahdistus/paniikin koittaessa. Näillä itseopituilla keinoilla on oikein hyviä tuloksia, koska paitsi että oppii hallitsemaan oireita niin voi olla voimaannuttavaa huomata että pystyy kontrolloimaankin ahdistavia fikliksiä jonkin verran itsekin. Omissa suunnitelmissa on sellaisen kurssin käyminen jatkossa. Sinua tosin kurssi ei kerkiä tätä reissua varten auttamaan. Yksk pika-apu voi tietysti olla myös fyysisesti vaikuttavat beta-salpaajat joita olet ehkä kokeillutkin jossain vaiheessa. Ne vaikuttavat juurikin paniikin fyysiseen puoleen esim sydämen sykkeeseen ja verenpaineeseen ja hikoiluun rauhoittavasti. Elimistön ylimääräinen pelkotiloissa erittyvä adrenaliini ei siis silloin pääse vaikuttamaan elimistössä niin tehokkaasti kuin normaalitilanteessa. Tämä on myös yksi lääkitysvaihtoehto ja sen käyttöä voi harjoitella muutamaa päivää ennen reissua sellaisissa tilanteissa missä ahdistus/paniikki kohtaus yleensä iskee. Lääkärit eivät kovin mielellään ja heppoisin perustein kirjoita noita rauhoittavia enää nykyään, varsinkin kun paniikkikohtaustyyppisessä oireilussa niiden käyttö aiheuttaa ihmisille juuri helpommin sitä tottumista lääkkeen käyttöön ja sitä kautta sitten ongelmia kun kehittyy fyysinen riippuvuus ja sen jälkeen annosta on pakko nostaa että saadaan entinen vaikutus takaisin jolloin lääkekierre on valmis. Rauhoittavien lääkkeiden käytössä on käyttäjällä hirveän suuri vastuu omasta terveydestään ja valitettavan harva pystyy pitämään sen käytön minimissä niin ettei lähde nostmaan annosta vahingossa. Eli suosittelisin nyt kysymään ensisijaisesti beta-salpaajaa lääkäriltä ja sen jälkeen pyytämään lähetettä ahdistuksen hallinta ryhmään tai vastaavaan intensiivikuntoutukseen jotta ensi kesänä pääsisit reissuun paremmalla fiiliksellä. Toivon sinulle oikein hyvää lomaa ja pärjäilyä. Loppukaneetiksi viellä sanoisin ajatuksen joka minua itseäni on lohduttanut monta kertaa kun on ollut oikein paska olo: ahdistukseen ei ole viellä kukaan koskaan kuollut (vaikka välillä tuntuukin että siihen vois kuolla mutta ei viellä ole henki lähtenyt
)
Niin ja p.s toinen juttu mikä auttaa usein on se jos pysähtyy ja miettii mikä ahdistaa..? Onko vihaneb?pelottaako? Väijyykö joku? Lähtee siitä päässään purkamaan sitä. Ja jos huomaa että on vaikka vihanen niin heittää hitto vaikka lautasen seinään tai jotakin, tai käpertyy sikiöasentoon turvaan, tai kokeilee vaikka huutaa ääneen ( jos ei kehtaa vaikka kaupassa huutaa ääneen niin voi vaikka teeskennellä puhuvansa kännykkään) mitä vaan voi kokeilla mikä tuntuu sillä hetkellä järkevältä. Ihmiset voi kyllä vähän tuijottaa, mutta tämä nyt on kuitenkkn sun kesäreissu ja sun elämä eikä kenenkään muun... Koitahan pärjätä
Terveisin: sairastava sairaanhoitaja
