Tapiolan lapsivakuutus käytännössä

Epäilen, että vauvallamme on korvatulehdus. Meillä on Tapiolan lapsivakuutus. Koitin lukea tuoteselostetta, että korvaako Tapiola, jos tänään käymme tarkistuttamassa vauvan yksityisellä. Tuoteselosteessa lukee, että "terveystarkastuksia" ei korvata, toisaalta "lääkärinpalkkiot" korvataan.

http://www.tapiola.fi/NR/rdonlyres/53CD3337-145C-4AF8-A2A5-3A28E58977F2/0/O19_085_lapsivakuutus_tuoteseloste.pdf

 

Meillä kyllä on korvattu aina kaikki lääkärikäynnit, myös korvatulehdusepäilyjen takia käydyt kerrat. Tuohan ei ole mikään terveystarkastus.

 

Tietysti korvat saa käydä tarkistuttamassa. Eihän tarkoitus ole että vanhempien pitää ensin tehdä diagnoosi jo kotona ja käydä hakemassa vain resepti lääkäriltä

 

Eiköhän terveystarkastus ole sellainen, että käydään lääkärillä vaikkei ole mitään ongelmia, ihan vaan tarkastuttamassa, että kaikki on lääkärinkin mielestä ok.

 

korvaa kyllä! ja netin kautta kannattaa hakea sitten takaisin..

 

Ok, kiitti vastauksista. Olisi kyllä tyhmää, jos ei korvaisi...Aina vaan hämäriä nuo vakuutusehdot.

 

Kyllä korvaa, mutta omavastuu on 100 euroa eli meillä sellainen systeemi Tapiolan kanssa, että rahaa alkaa saada takaisin vasta kun 100 euroa tullut täyteen, mutta siis tietty ilmoitatte noi heti tapiolaan. Kaikki paperit ja apteekkikuitit säästätte ja alkuun ne pyytää lähettämään ne aina, mutta jos vaikka saman asian vuoksi alkaa tulla tosi monta käyntiä, niin myöhemmin ei enää ole tarvis lähettää papereita sinne. Me ollaan saatu ihan päivässä parissa tilille rahat aina nettihakemuksen jälkeen.

 

[QUOTE="tyytyväinen";23024128]Kyllä korvaa, mutta omavastuu on 100 euroa eli meillä sellainen systeemi Tapiolan kanssa, että rahaa alkaa saada takaisin vasta kun 100 euroa tullut täyteen, mutta siis tietty ilmoitatte noi heti tapiolaan. Kaikki paperit ja apteekkikuitit säästätte ja alkuun ne pyytää lähettämään ne aina, mutta jos vaikka saman asian vuoksi alkaa tulla tosi monta käyntiä, niin myöhemmin ei enää ole tarvis lähettää papereita sinne. Me ollaan saatu ihan päivässä parissa tilille rahat aina nettihakemuksen jälkeen.[/QUOTE]

Omavastuun määrän saa valita parista vaihtoehdosta. Meillä se ei ole 100 €.

 

Tuoteselosteessa lukee, että "terveystarkastuksia" ei korvata, toisaalta "lääkärinpalkkiot" korvataan.


Terveystarkastus on esim. neuvolan tekemä puolivuosittainen tarkastus.

Lääkärissä käynti tarkistuttaakseen onko korvatulehdusta on aivan normitapahtuma ja Tapiolan vakuutuksesta korvattava lääkärikäynti.
Yksityisen lekurin käynti maksaa n. 50 €, joten se jää alle omavastuun. Mutta korvatulehdukseen liittyy aina tarkistuskäynti joka maksaa saman verran. Sitten ollaan jo tuossa omavastuuosuudessa.
Tapiolan hakemuksen voi tehdä esim. kerran vuodessa, jolloin menee vain yksi omavastuu. Joten kannattaa kaikki ne kuitit säästää- myös reseptillä haetut lääkekuitit ja lähettää ne kerralla Tapiolaan.

 

Meillä ollut paljon lääkärikäyntejä, jotka kaikki Tapiola korvannut sekä kaikki lääkärin määräämät lääkkeet. Kyseessä ei siis terveystarkastuksia, vaan sairauden vuoksi (nuha jo sairaus, vaikka korvatulehdusta ei olisikaa!). Oma vastuu on 100 euroa kalenterivuodessa, jos hakee korvausta netin kautta. Kuitit tarvitsee säästää, Tapiola pyytää erikseen, jos haluaa ne lähetettävän heille. Me olemme joutuneet lähettämään vain 900 euron kertalaskua koskevat kuitit. Toki vakuutushedot hieman vaihtelevat sen mukaan milloin vakuutus on otettu.