Norosta infoa

[vieras]

Norovirus
Lääkärikirja Duodecim
29.1.2009


Norovirus aiheuttaa ripuli- ja oksennustaudin. Kuluneen 10 vuoden aikana on esiintynyt neljä maailmanlaajuista norovirusepidemiaa. Tällä hetkellä käynnissä olevan epidemian virustyyppi löydettiin ensimmäisen kerran keväällä 2006.

Norovirus tarttuu herkästi ja aiheuttaa yleensä tautiryppäitä. Hyvin pieni annos, vain 100 norovirusta riittää aiheuttamaan taudin. Tutkijat ovat epäilleet, että norovirus voisi levitä jopa aerosolina ilmavälitteisesti. Kosketustartunta on kuitenkin tärkein tartuntareitti. Tartunnan voi saada sairaasta ihmisestä, ovenkahvoista ja pöytien pinnoilta, mutta myös elintarvikkeista ja saastuneesta juomavedestä.

Taudin itämisaika on lyhyt, yleensä 12 tunnista kahteen vuorokauteen.

Oireet
Taudin oireet voivat vaihdella lähes oireettomasta äkillisesti alkavaan useita päiviä kestävään oksenteluun ja ripulointiin, johon voi liittyä kuumetta. Yleensä norovirustauti kestää 1-3 vuorokautta. Vaikka potilas on parantunut norovirustaudista, hän erittää virusta vielä useita päiviä. Siksi ei saisi tulla töihin heti ripulin parannuttua. Suomalaiset ohjeet suosittelevat kahden päivän oireetonta jaksoa ennen töihin tuloa. Taudin sairastaneille kehittyy vain lyhytaikainen immuniteetti, ja taudin voi siksi saada joskus parikin kertaa saman vuoden aikana.


Itsehoito
Noroviruksen aiheuttamaan tautiin ei ole olemassa lääkehoitoa. Toimenpiteet ovat samat kuin muissa äkillisissä ripulitaudeissa 1. Tärkeää on pitää huolta riittävästä nesteen nauttimisesta.

Ehkäisy
Huolellinen käsienpesu vähentää virusten määrää käsissä merkittävästi. Siksi kädet tulee pestä aina WC:stä lähtiessä ja ennen ruokailua runsaalla lämpimällä vedellä ja saippualla. Alkoholikäsihuuhteita käytettäessä on tärkeää annostella huuhdetta riittävästi ja hieroa sitä käsiin huolellisesti. Alkoholikäsihuuhteita kannattaa käyttää epidemiatilanteissa erityisesti laitoksissa ja sairaaloissa.

Noroviruksen säilyminen taudinaiheuttamiskykyisenä riippuu ulkoisista olosuhteista. Vaikka virusten taudinaiheuttamiskyky heikkeneekin ajan myötä, norovirus voi säilyä hengissä useita vuorokausia, oksennuksessa jopa 12 vuorokautta. Siksi huolellinen WC:n, hanojen ja kosketuspintojen siivous klooripohjaisilla yhdisteillä on tarpeen niin kodeissa kuin laitoksissakin.

Oksennus ja mahdollinen ripuliuloste siivotaan kertakäyttöhansikkaita, -esiliinaa ja mieluiten myös suunenäsuojusta käyttäen. Puhdistusliinat ja suojukset suljetaan välittömästi jätepussiin ja kuljetetaan roskikseen samoin kuin kaikki lähietäisyydellä olevat ruoat. Vaatteet ja lakanat pestään pyykinpesukoneessa jos mahdollista 90 C asteen lämpötilassa. Norovirus kestää 60 C asteen lämpöä jopa tunnin ajan.

Arvioidaan, että jopa yli puolet ruokamyrkytyksistä on noroviruksen aiheuttamia. Ruoka tulisi kuumentaa yli 90-asteiseksi vähintään kahdeksi minuutiksi. Virus ei kuole kylmässä, vaan se voi säilyä pakastetuissa marjoissa. Ulkomaiset pakastevadelmat ovat Suomessakin aiheuttaneet epidemioita.

Artikkeli on tarkastettu 29.1.2009

 

[vieras]

Norovirus

Caliciviridae-heimoon kuuluu neljä virussukua, joista kaksi, noro- ja sapovirukset, aiheuttavat ihmisille vatsatautia. Noroviruksista on aiemmin käytetty nimityksiä Norwalkin agenssin kaltaiset virukset ja ryhmänimeä Kalikivirus. Kalikiviruksiin kuuluvat norovirukset ovat yleisimpiä vatsatautiepidemioiden aiheuttajia. Ne voivat aiheuttaa epidemioita esimerkiksi sairaaloissa, kouluissa, hotelleissa, risteilylaivoissa ja kylpylöissä.

Norovirusinfektio tarttuu herkästi henkilöstä toiseen. Tärkeimmät tartuntareitit ovat uloste-käsi-suu -kosketustartunta ja aerosolitartunta oksennuksesta hengitysilmaan tai limakalvoille. Tartuntoja on kuvattu tapahtuneen saastuneiden kosketuspintojen, kuten pöytätasojen ja ovenkahvojen tai saastuneiden elintarvikkeiden sekä talousveden välityksellä.

Norovirustartunnan syntymiseen saattaa riittää 10-100 viruspartikkelia. Grammassa ulostetta voi olla tuhannesta miljoonaan Norovirusta. Tartunnan saanut voi erittää virusta ulosteeseen jo muutamaa tuntia ennen oireiden alkua. Eniten virusta erittyy 24-72 tunnin kuluttua oireiden alusta. Eritys voi jatkua jopa viikon oireiden loppumisen jälkeen. Norovirus voi säilyä infektoimiskykyisenä huoneenlämmössä esimerkiksi oksennuksen tahraamassa matossa jopa 12 vuorokautta.

Taudin oireet

Taudin itämisaika on 1-3 vuorokautta. Oireet alkavat äkillisesti. Niitä ovat kouristavat vatsakivut ja pahoinvointi, joita seuraa oksentelu. Valtaosalla sairastuneista on myös ripuli, joka on yleensä lyhytkestoinen ja lievä. Osalla on myös lämpöilyä. Oireiden kesto on yleensä 12-72 tuntia.

Norovirusepidemialle tunnusomaista on, että lyhyen inkubaatioajan jälkeen alkavaan lyhytkestoiseen vatsatautiin sairastuu jopa yli puolet altistuneista. Osa tartunnan saaneista ei saa lainkaan oireita. Norovirusinfektio ei tuota pysyvää immuniteettia.

Tartuntoja voidaan vähentää merkitsevästi seuraavilla toimenpiteillä:

Hyvä käsihygienia. Käsihuuhteen käytön lisäksi ripuliepidemiatilanteissa suositellaan käsien pesua vedellä ja saippualla.

 

["riikka"]

Vanha ketju tiedän, mutta osaisko joku sanoa miten tuo aerosolitartunta menee? Jos joku on esim. hetki sitten oksentanut johonkin kaupan lattialle, niin kauanko ilmassa leijuu ne virukset ja kuinka pitkälle?

 

["tietämätön"]

Mitenkäs kun norovirus säilyy pakastimessa ties kuinka kauan. Niin jos esim. oksennetun maton pesee (ei välttämättä niin huolella) ja vie parvekkeelle kahdeksi viikoksi, niin voiko ne virukset säilyä tuolla pakkasessa yli tuon kahden viikon ajan?