"Keskushermostotoksisuuden ilmenemistä esim. sekavuutena, letargiana, koomana, on raportoitu potilailla, jotka ovat saaneet mannitolia, varsinkin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Fataaleja tapauksia on raportoitu. Keskushermostotoksisuus voi olla seurauksena: - suuresta mannitolipitoisuudesta seerumissa - seerumin hyperosmolaarisuudesta, mikä aiheuttaa keskushermoston solunsisäisen dehydraation - hyponatremiasta tai muista elektrolyytti- ja happo-emästasapainon häiriöistä mannitolin annon seurauksena. Suurina pitoisuuksina mannitoli voi läpäistä veri-aivoesteen ja häiritä aivojen kykyä ylläpitää pH:ta selkäydinnesteessä erityisesti asidoosin yhteydessä. Potilailla, joilla on veri-aivoesteen vaurio, on suurentunut aivoedeeman (yleistyneen tai fokaalisen) pahenemisen riski toistuvan tai jatkuvan mannitolin annon yhteydessä. Käytön riskejä ja hyötyjä on punnittava yksilöllisesti. Kallonsisäinen paine voi kohota useita tunteja mannitolin annon jälkeen. Riski on suurentunut jos veri-aivoesteen toiminta on huonontunut."
Tulostettavaa...