Hallituksessa hiljaisuudessa tehty asetus: Sote-maksut nousevat 30 prosenttia
Maanantai 30.11.2015 klo 16.26 (päivitetty 1.12.2015 klo 09.19)
Sosiaalipolitiikan professori Heikki Hiilamo sanoo, että maksujen korotus kohdistuu pienituloisiin ja sairaisiin.
Asetuksen mukaan ensi vuoden alusta sosiaali- ja terveyspalvelumaksut ovat 30 prosenttia korkeammat. (TOMI VUOKOLA/AL)
OTA KANTAA
Nostaako sote-maksujen korotus kynnystäsi hakeutua hoitoon?
86%
14%
Ääniä 1301
KESKUSTELE
Nostaako sote-maksujen korotus kynnystäsi hakeutua hoitoon?
Hallitus on päättänyt puolitoista viikkoa sitten asetuksella, että kaikki sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakasmaksut nousevat noin 30 prosenttia. Asetus tulee voimaan vuoden 2016 alusta. Asiasta uutisoi ensimmäisenä Yle.
Ministeriö ei käyttänyt uudistusta asiantuntijoiden lausuntokierroksen kautta tai eduskunnan käsittelyssä. Korotus on tehty asetuksella, eikä se etene normaalin lainsäädäntöprosessin tavoin.
- Maksujen korotukset kohdistuvat juuri pienituloisiin. Tämä entisestään syventää sitä juopaa, joka on niiden välillä, jotka ovat työterveyshuollon piirissä ja niiden, jotka ovat kunnallisen terveydenhuollon piirissä. Vanhuksen, työttömät ja pienituloisten lapset kärsivät tästä, Helsingin yliopiston sosiaalipolitiikan professori Heikki Hiilamo sanoo.
Maksujen korotuksen piiriin kuuluvat muun muassa sairaalan poliklinikan, terveyskeskuksen avohoidon, hammaslääkärin ja vanhusten kotipalveluiden asiakasmaksut.
Hiilamo sanoo, että vaikka hallituksen säästötavoite on ollut tiedossa, on säästöjen toimeenpano mennyt ohi julkisessa keskustelussa. Hänen mielestään se onkin ollut tarkoituksellista, koska näin kurjasta asiasta ei ole haluttu pitää meteliä. Kukaan ei saa päätöksestä poliittisia irtopisteitä.
- Hallitus heittää pallon kunnille. Kunnat joutuvat tekemään ikävän päätöksen siinä, ottavatko ne käyttöön maksukorotuksen vai ei. Pelkona on, että kunnat, joissa on muutenkin huono taloudellinen tilanne, yrittävät kerätä rahaa näillä korotuksilla.
Arvio ylimalkainen
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen mukaan palvelujen maksuja tarkistetaan joka toinen vuosi kansaneläkeindeksin ja työeläkeindeksin muutoksen mukaisesti.
Indeksien mukainen muutos olisi nyt 1,74 prosenttia, mutta tämän vuoden asetuksella nostetaankin maksuja noin 30 prosentilla.
Hiilamon mukaan esittelymuistiossa käsitellään "ylimalkaisesti" korotuksen vaikutuksia. Yhtenä vaikutuksena muistiossa sanotaan toimeentulotuen menojen lisääntyminen.
- Vaikutusarvio on muistiossa todella kehno, ottaen huomioon kuinka isosta asiasta on kyse. Pienituloisten ihmisten kannalta iso asia on tehty erittäin pienellä vaikutusarviolla. Tämä on yhden hallitussihteerin tekemä muistio, jossa ihan muutamassa kappaleessa käydään läpi vaikutuksia. Mukana olisi voinut olla myös laskelmia vaikutuksista ja asiantuntijoiden arvioita.
Hiilamo uskoo, että moni joutuu pelkästään tämän maksujen korotuspäätöksen vuoksi turvautumaan toimeentulotukeen.
- Silloinhan menot lasketaan vain eri pussista.
Eriarvoisuus kasvaa
Ylen jutussa professori Pasi Moisio, sanoo, että maksujen korotuksella on kaksi tarkoitusta: kerätään lisämaksuja tuotantokustannuksista ja toisaalta maksut toimivat ohjausmekanismina, jotta asiakkaat käyttäisivät palveluja vain silloin, kun heillä on siihen on tarvetta.
Hiilamo on samaa mieltä ja sanoo, että jo nyt sairaimmat ihmiset käyttävät suhteessa vähiten terveyspalveluja. - Maksukorotusten ohjausvaikutus on täysin päinvastainen, kuin mitä sote-uudistuksessa on ollut tavoitteena.
Sote-uudistuksen idea on se, että julkisen terveydenhuollon avohoito lisääntyisi. Nyt tällä päätöksellä pyritään vähentämään käyttöä.
Hiilamo sanoo, että kun kunnat saavat valita, ottavatko ne maksujen korotuksen käyttöön, myös kuntien välinen eriarvoisuus kasvaa.
Hallituksen rukkaaman sote-uudistuksenkin yhtenä tavoitteena on ollut, että kuntien sote-palvelujen saanti tasa-arvoistuu.